La balance sympatho vagale (BSV) est un des paramètres permettant d’évaluer le système nerveux autonome. De façon à évaluer l’intérêt de ce paramètre en complément des paramètres classiques de la polysomnographie, nous avons réanalysé les éléments les plus récents de notre base d’enregistrement polysomnographique.

La BSV est un paramètre estimé à partir de la variabilité RR. Nous avons intégré un module logiciel de détection des ondes R, de calcul de l’intervalle RR et de sa variabilité dans notre logiciel de visualisation des tracés de sommeil. La balance sympatho-vagale est calculée comme le rapport normalisé des composantes de basse fréquence (LF) sur les composantes de haute et basse fréquence (LF+HF). Celle-ci est analysée par epoch de 10 secondes et représentée de façon globale avec les autres paramètres du sommeil (SpO2, hypnogramme…). Une première analyse qualitative est effectuée de façon visuelle à partir des 55 dernières polysomnographies sur la courbe de l’évolution de la BSV.

L’analyse des tracés laisse apparaître trois différents types de courbes, caractérisées par :

– un niveau de base constant (36 %) ;

– un niveau de base fluctuant indépendamment de l’organisation du sommeil (8 %) ;

– un niveau de base évoluant en fonction du sommeil (56 %).

Les premiers éléments qualitatifs laissent envisager que l’analyse de la BSV permettra d’enrichir le compte-rendu de l’enregistrement polysomnographique. L’intérêt diagnostic et/ou pronostic de ce paramètre dans le syndrome d’apnées du sommeil ou des mouvements périodiques du sommeil reste à déterminer.