Efficacité de la prise en charge dans la filière bariatrique du centre hospitalier de Blois - 16/03/19
, J. Capelle, L. Dalmasso, R. PiquemalRésumé |
Discipline |
Clinique.
Introduction et but de l’étude |
La chirurgie bariatrique est le traitement le plus efficace de l’obésité sévère et modérée associée à des comorbidités. L’objectif de notre étude est d’évaluer l’efficacité de la chirurgie bariatrique au centre hospitalier de Blois, depuis la création de la filière datant de 2015.
Matériel et méthodes |
Il s’agit d’une étude rétrospective, observationnelle, monocentrique. Tous les patients ayant bénéficié d’une chirurgie bariatrique au centre hospitalier de Blois de novembre 2015 à décembre 2017 étaient inclus. Les patients opérés répondaient aux critères de l’HAS et étaient suivis exclusivement en ambulatoire sous forme de consultations. Les données anthropométriques (pourcentage de perte d’excès de poids (PEP), IMC et pourcentage de perte de poids) étaient recueillies à 3, 6, 12 et 24 mois ainsi que les comorbidités à 12 mois.
Résultats et analyse statistique |
Au total, 75 patients (63 femmes et 12 hommes) étaient opérés dans notre cohorte : 67 patients d’une sleeve gastrectomie (89 %), 8 d’un bypass gastrique (11 %). La durée moyenne de préparation à la chirurgie était de 11,7 mois. Le suivi moyen post-opératoire était de 12,4mois. L’âge moyen était de 44,29 ans (±10,40). Avant la chirurgie, l’IMC moyen était de 43,62 (±5,65) et l’excès de poids moyen de 49,42kg (±13,19). À 12 mois, le PEP moyen était de 72,7 % (±27,2), l’IMC de 30,54 (±5,49), et le pourcentage de perte de poids 43,5 % (±19,08). À 24 mois, le PEP moyen était de 69,3 % (±22,9), l’IMC de 29,95 (±3,87), et le pourcentage de perte de poids 33 % (±22,04). La perte de poids selon les différents paramètres anthropométriques était significative (p<0,001). À 12 mois de la chirurgie, 16 % patients présentaient une HTA contre 44 % en préopératoire, 2,6 % un diabète contre 21,3 % en préopératoire, 1,78 % une stéatose hépatique contre 60 % en préopératoire, 3,6 % une dyslipidémie contre 37,3 % en préopératoire (p<0,001), 21,4 % un SAS contre 68 % en préopératoire (p=0,16). 4 patients ne sont pas présentés aux rendez vous de consultations (entre 3 et 12 mois).
Conclusion |
Notre travail montre d’excellents résultats en terme de perte de poids et de réduction des comorbidités. Ce travail valide la qualité de l’organisation de la filière bariatrique au CH de Blois. La prise en charge ambulatoire pluridisciplinaire permet un suivi personnalisé. Ceci pourrait permettre de prévenir les risques de reprise pondérale et de perdus de vue sur le long terme.
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Vol 33 - N° 1
P. 88 - mars 2019 Retour au numéro
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