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Respiratory Medications in Infants <29 Weeks during the First Year Postdischarge: The Prematurity and Respiratory Outcomes Program (PROP) Consortium - 24/04/19

Doi : 10.1016/j.jpeds.2018.12.009 
Rita M. Ryan, MD 1, , Roberta L. Keller, MD 2, Brenda B. Poindexter, MD 3, Carl T. D'Angio, MD 4, Pamela A. Shaw, PhD 5, Scarlett L. Bellamy, ScD 5, Paul E. Moore, MD 6, Christopher McPherson, PharmD 7, James M. Greenberg, MD 3
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PROP Investigators

  List of additional PROP Investigators is available at www.jpeds.com (Appendix).
Barbara Alexander, RN, Tari Gratton, PA, Cathy Grigsby, BSN, CCRC, Beth Koch, BHS, RRT, RPFT, Kelly Thornton, BS, Pamela Bates, CRT, RPFT, RPSGT, Claudia Cleveland, RRT, Julie Hoffmann, RN, Laura Linneman, RN, Jayne Sicard-Su, RN, Gina Simpson, RRT, CPFT, Jeanette M. Asselin, MS RRT-NPS, Samantha Balan, BA, Katrina Burson, RN, BSN, Cheryl Chapin, MS, Erna Josiah-Davis, RN, NP, Carmen Garcia, RN, CCRP, Hart Horneman, Rick Hinojosa, BSRT, RRT, CPFT-NPS, Christopher Johnson, MBA, RRT, Susan Kelley, RRT, Karin L. Knowles, M. Layne Lillie, RN, BSN, Karen Martin, RN, Sarah Martin, RN, BSN, Julie Arldt-McAlister, RN, BSN, Georgia E. McDavid, RN, Lori Pacello, RCP, Shawna Rodgers, RN, BSN, Daniel K. Sperry, RN, Amy B. Beller, BSN, Mark O’ Hunt, MEd, Theresa J. Rogers, RN, Odessa L. Settles, RN, MSN, CM, Steven Steele, RN, Sharon Wadley, BSN, RN, CLS, Shannon Castiglione, RN, Aimee Horan, LPN, Deanna Maffet, RN, Jane O'Donnell, PNP, Michael Sacilowski, MAT, Tanya Scalise, RN, BSN, Elizabeth Werner, MPH, Jason Zayac, BS, Heidie Huyck, BS, Valerie Lunger, MS, Kim Bordeaux, RRT, Pam Brown, RRT, Julia Epping, AAS, RT, Lisa Flattery-Walsh, RRT, Donna Germuga, RRT, CPFT, Nancy Jenks, RN, Mary Platt, RN, Eileen Popplewell, RRT, Sandra Prentice, CRT, Kim Ciccio, RN, Charles Clem, RRT, Susan Gunn, NNP, CCRC, Lauren Jewett, RN, CCRC, Maria Blanco, BS, Denise Cifelli, MS, Sara DeMauro, MD, Melissa Fernando, MPH, Ann Tierney, BA, MS, Lynn M. Taussig, MD, Carol J. Blaisdell, MD
Claire Chougnet, PhD, William Hardie, MD, Alan H. Jobe, MD, PhD, Karen McDowell, MD, Thomas Ferkol, MD, Aaron Hamvas, MD, Mark R. Holland, PhD, James Kemp, MD, Philip T. Levy, MD, Phillip Tarr, MD, Gautam K. Singh, MD, Barbara Warner, MD, Philip L. Ballard, MD, PhD, Roberta A. Ballard, MD, David J. Durand, MD, Eric C. Eichenwald, MD, Amir M. Khan, MD, Leslie Lusk, MD, Jeffrey D. Merrill, MD, Dennis W. Nielson, MD, PhD, Elizabeth E. Rogers, MD, Judy Aschner, MD, Candice Fike, MD, Scott Guthrie, MD, Tina Hartert, MD, Nathalie Maitre, MD, Marshall Summar, MD, Vasanth Kumar, MD, Tom Mariani, PhD, Gloria Pryhuber, MD, Clement Ren, MD, Anne Marie Reynolds, MD, MPH, Kristin Scheible, MD, Timothy Stevens, MD, MPH, C. Michael Cotten, MD, Kim Fisher, PhD, Jack Sharp, MD, Judith A. Voynow, MD, Stephanie Davis, MD, Jonas Ellenberg, PhD, Rui Feng, PhD, Melissa Fernando, MPH, Howard Panitch, MD, Barbara Schmidt, MD, MSc, Lynn M. Taussig, MD, Carol J. Blaisdell, MD

1 Department of Pediatrics, Medical University of South Carolina, Charleston, SC 
2 Department of Pediatrics, University of California-San Francisco, San Francisco, CA 
3 Department of Pediatrics, Cincinnati Children's Hospital Medical Center, Cincinnati, OH 
4 Department of Pediatrics, University of Rochester, Rochester, NY 
5 Department of Biostatistics and Epidemiology, University of Pennsylvania, Philadelphia, PA 
6 Department of Pediatrics, Vanderbilt University, Nashville, TN 
7 Department of Pediatrics, Washington University, St Louis, MO 

Reprint requests: Rita M. Ryan, MD, Professor of Pediatrics, 165 Ashley Avenue, MSC 917, Charleston, SC 29425.Professor of Pediatrics165 Ashley Avenue, MSC 917CharlestonSC29425

Abstract

Objective

To determine patterns of respiratory medications used in neonatal intensive care unit graduates.

Study design

The Prematurity Respiratory Outcomes Program enrolled 835 babies <29 weeks of gestation in the first week. Of 751 survivors, 738 (98%) completed at least 1, and 85% completed all 4, postdischarge medication usage in-person/telephone parental questionnaires requested at 3, 6, 9, and 12 months of corrected age. Respiratory drug usage over the first year of life after in neonatal intensive care unit discharge was analyzed.

Results

During any given quarter, 66%-75% of the babies received no respiratory medication and 45% of the infants received no respiratory drug over the first year. The most common postdischarge medication was the inhaled bronchodilator albuterol; its use increased significantly from 13% to 31%. Diuretic usage decreased significantly from 11% to 2% over the first year. Systemic steroids (prednisone, most commonly) were used in approximately 5% of subjects in any one quarter. Inhaled steroids significantly increased over the first year from 9% to 14% at 12 months. Drug exposure changed significantly based on gestational age with 72% of babies born at 23-24 weeks receiving at least 1 respiratory medication but only 40% of babies born at 28 weeks. Overall, at some time in the first year, 55% of infants received at least 1 drug including an inhaled bronchodilator (45%), an inhaled steroid (22%), a systemic steroid (15%), or diuretic (12%).

Conclusion

Many babies born at <29 weeks have no respiratory medication exposure postdischarge during the first year of life. Inhaled medications, including bronchodilators and steroids, increase over the first year.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : bronchopulmonary dysplasia, prematurity, drug

Abbreviations : BPD, NHLBI, NICU, PMA, PROP


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Vol 208

P. 148 - mai 2019 Retour au numéro
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  • Hospital Variation in Child Protection Reports of Substance Exposed Infants
  • Rebecca Rebbe, Joseph A. Mienko, Emily Brown, Ali Rowhani-Rahbar
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  • 50 Years Ago in The Journal of Pediatrics : Acrodermatitis Enteropathica: Defective Metabolism of Unsaturated Fatty Acids
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