Caractéristiques des infections à métapneumovirus humain (hMPV) chez des adultes hospitalisés avec un syndrome grippal, France, 2012–2018 - 09/05/19
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Résumé |
Introduction |
Depuis sa découverte en 2001, le métapneumovirus humain (hMPV) est un pathogène retrouvé en pathologie respiratoire communautaire principalement chez les enfants, mais aussi les personnes âgées et/ou immunodéprimées. Les données sur sa pathogénicité chez l’adulte sont peu nombreuses. Les objectifs de cette étude étaient de décrire la prévalence, les caractéristiques cliniques et les complications des infections par le hMPV dans une population d’adultes hospitalisés avec un syndrome grippal (SG).
Matériels et méthodes |
Les patients (pts) hospitalisés avec un SG en période de circulation du virus grippal ont été inclus dans une étude prospective, multicentrique conduite dans 5 à 6 CHU français pendant 6 hivers consécutifs (2012–2018). Les virus respiratoires étaient identifiés par RT-PCR multiplexe sur des prélèvements nasopharyngés. Les pts hMPV+ ont été comparés aux pts hMPV−, aux pts grippe+et aux pts virus respiratoire syncytial (VRS)+ Les cas de co-infection ont été exclus des analyses. Les facteurs de risque d’une infection à hMPV ont été identifiés en analyse multivariée par régression logistique pas à pas descendante.
Résultats |
Au total, 3148 pts ont été inclus, 1449 (46 %) femmes, 1988 (63 %) âgés de 65 ans et plus ; 2508 (80 %) pts présentaient une maladie chronique. Un virus respiratoire a été mis en évidence chez 1514 (49 %) pts dont 100 cas d’hMPV (100/3148, 3 %). Les autres virus les plus fréquents étaient la grippe (1123/3148, 36 %), le picornavirus (167/3148, 5 %) et le VRS (145/3148, 5 %). La durée moyenne de séjour pour les pts hMPV+ était de 7jours, 62 % (56/90) ont développé une complication, 21 % (14/68) ont été admis en réanimation et 4 % (4/90) sont décédés lors de l’hospitalisation. En comparaison aux pts grippe+, les pts hMPV+ étaient plus âgés (médiane de 69 ans [54–82] et 78 ans [70–86], respectivement, p<0,001) et présentaient moins de malaise lors de l’inclusion (OR=0,41 [0,21 ; 0,73], p<0,01). En comparaison aux pts VRS+, les pts hMPV+ étaient moins souvent fumeurs (OR=0,41 [0,19 ; 0,86], p=0,04) et moins souvent atteints d’un cancer (OR=0,46 [0,21 ; 0,94], p=0,02).
Conclusion |
La présentation et les caractéristiques cliniques des pts adultes infectés par hMPV sont proches de celles d’une infection à VRS. Les infections à hMPV de l’adulte sont rares, touchent principalement les personnes âgées, et sont responsables de complications fréquentes justifiant le développement d’antiviraux et de vaccins pour les populations à risque.
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Vol 49 - N° 4S
P. S33-S34 - juin 2019 Retour au numéro
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