Évaluation de la connaissance des recommandations de traitement probabiliste (molécule et durée) des infections communautaires en médecine générale - 09/05/19
Résumé |
Introduction |
Le respect des durées de traitement recommandées et l’usage des durées courtes peuvent permettre une diminution de la consommation d’antibiotiques. L’objectif est d’évaluer la connaissance des recommandations de traitement probabiliste (molécule et durée) des infections communautaires en médecine générale.
Matériels et méthodes |
Un web questionnaire, 12 cas cliniques à questions ouvertes d’une durée de réalisation de 6minutes, a été diffusé, via les réseaux sociaux médicaux des unions régionales des professionnels de santé et des facultés, à des médecins généralistes.
Résultats |
Entre le 13 octobre 2018 et 8 janvier 2019, 413 questionnaires ont été remplis.
Les répondants sont des femmes pour 290 (70 %) et l’âge médian était de 31 [29–35] ans. 299 (72 %) sont des médecins thésés avec une médiane d’installation de 4[2–8,5] ans. Le lieu d’exercice est rural 87 (23 %), urbain 179 (47 %) et mixte 116 (30 %). Ils exercent en groupe pour 262 (77 %) d’entre eux, et 49 (12 %) ont une activité partagée hospitalière.
Le choix des molécules était en adéquation avec les recommandations pour les indications d’otite moyenne aigüe (OMA) 248 (60 %), angine streptococcique 407 (98 %), sinusite maxillaire 297 (72 %), sinusite frontale 328 (79 %), pneumonie 170 (41 %), cystite simple 397 (96 %) et dermo-hypodermite bactérienne (DHB) 347(48 %).
La durée de traitement était en adéquation avec les recommandations pour les indications d’angine streptococcique 320 (77 %), sinusite maxillaire 320 (77 %), sinusite frontale 284 (69 %), pneumonie 241(58 %), cystite 400(97 %), DHB 365 (89 %).
Les facteurs identifiés associés la non connaissance des durées de traitement est l’âge supérieur à 40 ans (p=0,001) et la moins bonne connaissance du choix des antibiotiques (p<0,001). L’exercice médicale partagé entre la ville et l’hôpital est associé à la moins bonne connaissance du choix des antibiotiques (p<0,001).
Conclusion |
La connaissance du choix des molécules est satisfaisante et plus importante que la connaissance des durées de traitement avec des niveaux hétérogènes selon les différents diagnostics. Un exercice partagé entre la ville et l’hôpital et l’âge du médecin sont associés à de moins bonnes connaissances. Des programmes de formation continue ciblant spécifiquement les durées des traitements antibiotiques en ville devraient être envisagés.
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Vol 49 - N° 4S
P. S52 - juin 2019 Retour au numéro
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