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Impact du bruit professionnel sur le développement de l’hypertension artérielle : enquête réalisée au sein d’une centrale de production d’électricité et de gaz en Tunisie - 06/06/19

Impact of occupational noise in the development of arterial hypertension: A survey carried out in a company of electricity production

Doi : 10.1016/j.ancard.2018.10.008 
A. Brahem a, , c , S. Riahi b, A. Chouchane a, I. Kacem a, O. El Maalel a, M. Maoua a, S. El Guedri a, H. Kalboussi a, S. Chatti a, F. Debbabi a, N. Mrizek a
a Service de médecine du travail et de pathologies professionnelles, CHU Farhat Hached, Sousse, Tunisie 
b Laboratoire d'hématologie et Banque du Sang, CHU Sahloul, Sousse, Tunisie 
c Faculté de médecine de Sousse, Université de Sousse, Tunisie 

Auteur correspondant.

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Résumé

Introduction

Le bruit est l’un des polluants majeurs de l’environnement. Il est classé 4e sur l’échelle des pollutions. En effet, il menace de plus en plus la santé des individus. Il est incriminé dans la genèse des pathologies extra-auditives dont principalement les affections cardiovasculaires.

Objectifs

Évaluer la prévalence de l’hypertension artérielle (HTA) chez les salariés de la centrale de production d’électricité de la Société tunisienne d’électricité et de gaz (STEG) à Sousse et rechercher une éventuelle association entre l’exposition professionnelle au bruit et le risque de développement de l’HTA.

Matériel et méthodes

Étude épidémiologique transversale de type exposé - non exposé, menée auprès des agents de la centrale de production d’électricité de la STEG à Sousse. Le recueil des données s’est basé sur un questionnaire, un examen clinique et un bilan biologique. Le niveau de bruit professionnel a été mesuré avec un sonomètre portable calibré. L’analyse de régression logistique binaire multiple a été utilisée pour déterminer l’association entre le bruit et l’HTA après ajustement pour les variables.

Résultats

Au total, 120 agents de la STEG exposés au bruit et 120 salariés non exposés ont participé à l’étude. Le niveau de bruit auquel était exposée notre population variait de 75dB à 103dB avec un niveau sonore moyen de 89dB. La pression artérielle systolique moyenne (PAS) et la pression artérielle diastolique moyenne (PAD) ainsi que la prévalence de l’HTA étaient significativement plus élevées chez les personnes exposées que les non-exposés. Après analyse multivariée, nous avons noté que l’alimentation riche en sel était associée à l’élévation de la PAS chez les travailleurs exposés (OR ajusté=1,71 ; IC à 95 % ajusté [1,14–1,98]) ainsi que l’ancienneté professionnelle supérieure à 8 ans (OR ajusté=5,31 ; IC à 95 % [2,22–12,72]). Après la régression logistique binaire multiple, les facteurs associés à l’élévation de la PA chez les exposés étaient la présence de diabète (OR ajusté=15,31 ; IC à 95 % ajusté [2,61–89,58]), le fait d’avoir un sujet hypertendu dans la famille (OR ajusté=11,46 ; IC à 95 % ajusté [5,18–83][1,58–83,05]), la médiane d’âge (OR ajusté=6,65 ; IC à 95 % ajusté [1,87–23,59]) et l’alimentation riche en sel (OR ajusté=0,29 ; IC à 95 % ajusté [0,09–0,95]).

Conclusion

La prévalence élevée de l’HTA observée chez les exposés professionnellement à des niveaux sonores lésionnels justifie l’adoption d’interventions efficaces, sur les lieux du travail, afin de réduire les niveaux sonores élevés dans la centrale de production d’électricité visant à protéger cette catégorie de travailleurs.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Background

Noise pollution is one of the major environmental pollutants that can adversely affect public health. Cardiovascular diseases are the primary out-auditory adverse outcome caused by occupational noise exposure.

Aims

To investigate the association between occupational exposure to high level of noise and blood pressure among a group of workers in a company of electricity production in the Centre of Tunisia.

Material and methods

A total of 120 occupational noise-exposed workers and 120 non-exposed employees were recruited to conduct a cross-sectional survey exploring the association between occupational noise-exposed and arterial hypertension. Data collection was based on a questionnaire, a clinical exam and biomarkers. Blood pressure was measured using a mercury sphygmomanometer following a standard protocol. The occupational noise level was measured with a portable calibrated sound meter. Multiple logistic regression was used to calculate the odds ratio (OR) and 95 % confidence interval (CI) of noise exposure adjusted by potential confounders.

Results

The noise level to which our population was exposed ranged from 75dB to 103dB with an average noise level of 89dB. Mean systolic blood pressure (SBP), mean diastolic blood pressure (DBP) and the prevalence of hypertension were significantly higher in exposed individuals than in non-exposed. In multivariate analysis, elevated SBP in exposed workers was associated with high-salt diet (OR adjusted=1.71, 95% CI adjusted [1.14–1.98]) and occupational seniority more than 8 years (adjusted OR=5.31, 95% CI [2.22–12.72]). The factors associated with high BP in the exposed group were diabetes (OR adjusted to 15.31; 95% adjusted CI [2.61–89.58]), history of hypertension in the family (OR adjusted to 11.46; 95% adjusted CI [5.18–83][1.58–83.05]), mean of age (OR adjusted to 6.65; 95% adjusted CI [1.87–23.59]) and high-salt diet (OR adjusted to 0.29; 95% adjusted CI [0.09–0.95]).

Conclusion

Occupational chronic noise exposure was associated with higher levels of SBP, DBP, and the risk of hypertension. These findings indicate that effective and feasible measures should be implemented to reduce the risk of hypertension caused by occupational noise exposure in companies of electricity production.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Hypertension artérielle, Exposition professionnelle, Bruit, Centrale d’électricité

Keywords : Hypertension, Occupational exposure, Noise, Company of electricity


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Vol 68 - N° 3

P. 168-174 - juin 2019 Retour au numéro
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