Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

Complication inattendue après chirurgie de hanche sous rachianesthésie - 01/01/02

R.G.  Patrigeon a * ,  E.  Combourieu a ,  S.  Guérard b ,  B.  Fontaine a ,  E.  Burckard a ,  J.  Escarment a *Auteur correspondant

Voir les affiliations

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

pages 4
Iconographies 1
Vidéos 0
Autres 0

Résumé

La survenue d'une détresse respiratoire postopératoire d'une chirurgie de la hanche chez le sujet âgé évoque en premier lieu une complication thromboembolique. Il faut cependant garder à l'esprit l'existence de complications rares qui peuvent passer inaperçues du fait d'anomalies du comportement qui se manifestent quel que soit le type d'anesthésie utilisé. Un syndrome confusionnel, après une chirurgie orthopédique sous rachianesthésie, a occulté un syndrome de pénétration lié à l'inhalation accidentelle d'une couronne dentaire. Un poumon pathologique a favorisé l'expression clinique bruyante. Une anesthésie locorégionale a été retenue compte tenu des antécédents respiratoires et de l'âge de la patiente. Une fibroscopie puis une bronchoscopie sous anesthésie générale en ventilation spontanée ont permis de traiter cet accident.

Mots clés  : Détresse respiratoire ; Corps étranger intrabronchique ; Troubles du comportement postopératoire.

Abstract

The development of an acute respiratory distress syndrome following hip surgery in elderly patients is suggestive of thromboembolism in most instances. However, we must keep in mind the possibility of rarer complications, which can remain undiagnosed because they are hidden by prominent abnormal behaviours, which can develop following any type of anaesthesia. We report the case of a patient who developed a confusion following an orthopaedic surgery under spinal anaesthesia; this confusion concealed a penetration syndrome resulting from accidental inhalation of a dental crown. Because this patient was old and had previously developed chronic lung disorders, we selected a spinal anaesthesia for performing the surgery; these underlying respiratory disorders worsened the clinical consequences of the inhalation. The dental crown was removed under general anaesthesia with spontaneous ventilation using a bronchoscope after an unsuccessful attempt with a fibrescope due to the size of the foreign body.

Mots clés  : Respiratory distress ; Intrabronchial foreign body ; Postoperative confusion.

Plan



© 2002  Éditions scientifiques et médicales Elsevier SAS. Tous droits réservés.

Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 21 - N° 10

P. 812-815 - décembre 2002 Retour au numéro

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

L'accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l'unité.

Déjà abonné à cette revue ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.