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Evaluation of the efficacy of a self-training programme in focus cardiac ultrasound with simulator - 25/07/19

Évaluation de l’efficacité d’un programme d’autoformation en échoscopie cardiaque sur mannequin de simulation

Doi : 10.1016/j.acvd.2019.06.001 
Anne Bernard a, b, c, , Pascale Chemaly a, Fanny Dion a, Said Laribi c, d, e, Francis Remerand f, g, Denis Angoulvant a, b, c, Fabrice Ivanes a, b, c
a Service de Cardiologie, CHRU de Tours, 37044 Tours, France 
b EA4245, Loire Valley Cardiovascular Collaboration, Université de Tours, 37000 Tours, France 
c Centre Régional d’Enseignement par la Simulation en Santé, Faculté de Médecine, Université de Tours, 37032 Tours, France 
d Faculté de Médecine, Université de Tours, 37032 Tours, France 
e Département de Médecine d’Urgence, CHRU de Tours, 37044 Tours, France 
f Inserm U1253, Université de Tours, 37032 Tours, France 
g Service d’Anesthésie-Réanimation 2, CHRU de Tours, 37044 Tours, France 

Corresponding author at: Service de Cardiologie, Hôpital Trousseau, CHRU de Tours, 37044 Tours cedex 9, France.Service de Cardiologie, Hôpital Trousseau, CHRU de ToursTours cedex 937044France
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le jeudi 25 juillet 2019
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Summary

Background

Focus cardiac ultrasound is a great tool for quick evaluation of cardiac function in acute settings with limited time and expertise in echocardiography. Adequate training is essential for physicians willing to use this imaging technique.

Aim

The goal of this study was to assess the efficacy of a self-training programme using a cardiac ultrasound simulator.

Methods

Thirty-five trainees in cardiology, emergency medicine or anaesthesiology entered the programme, which started with an e-learning lecture on focus cardiac ultrasound, with practice on a simulator, followed by implementation on patients, and ended with self-training in image analysis on an online platform. A post-test evaluation was carried out at the end of the theoretical training, followed by a final live evaluation on patients (timed acquisition of the five reference views used in focus cardiac ultrasound, grading each view on a scale of 1 to 5). Trainees were also evaluated online regarding their interpretation of 20 video clips.

Results

The median (interquartile range) interpretability scores following simulator training were 5 (4–5) for the parasternal long-axis view, 5 (4–5) for the apical four-chamber view, and 4 (4–5) for the subcostal window. Interpretability was significantly inferior in the live evaluation compared with the post-test evaluation, except for the parasternal long-axis and subcostal views. The mean score for the video clips (out of 20) was 14.5±2.4.

Conclusions

After a short self-training programme, trainees were able to acquire the main views of focus cardiac ultrasound with sufficient quality and in a short time period.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Contexte

L’échoscopie cardiaque permet une évaluation rapide de la fonction cardiaque en situation d’urgence. La formation pratique des médecins utilisant cette technique d’imagerie est primordiale.

Objectif

L’objectif de cette étude était d’évaluer l’efficacité d’un programme d’auto-formation avec mannequin de simulation en échoscopie cardiaque.

Méthodes

Trente-cinq apprenants en cardiologie, médecine d’urgence et anesthésie-réanimation ont participé à ce programme. Il comprenait une partie théorique (enseignement en e-learning et manipulation sur mannequin de simulation), puis une partie pratique en situation réelle sur patient, puis un entraînement à l’analyse d’images échographiques sur une plate-forme en ligne. Un post-test était réalisé à la fin de la formation théorique, une évaluation sur patient était réalisée à la fin de la formation pratique (acquisition chronométrée des 5 coupes de référence en échoscopie cardiaque, chaque coupe étant évaluée de 1 à 5/5, la 3e phase était suivie d’une évaluation sur 20 questions).

Résultats

Les notes d’interprétabilité des coupes après la formation sur mannequin étaient satisfaisantes avec une médiane de 5 (4–5) pour la vue parasternale long axe, 5 (4–5) pour la vue apicale 4 cavités et 4 (4–5) pour la vue sous-costale. L’interprétabilité des coupes était significativement inférieure lors de l’évaluation sur patient par rapport au post-test sauf pour les vues parasternale long axe et sous-costale. La moyenne du test d’interprétation était de 14,5±2,4/20.

Conclusions

Une auto-formation de courte durée permet aux étudiants de réaliser les principales coupes d’échoscopie cardiaque, de bonne qualité, et rapidement.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Focus cardiac ultrasound, Ultrasound, Simulation, E-Learning

Mots clés : Échoscopie cardiaque, Ultrasons, Simulation, E-Learning

Abbreviations : A2CH, A4CH, FoCUS, PLAX, PSAX, S4CH, TTE


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