L'embolie amniotique est une complication imprévisible mais grave du travail obstétrical. Elle correspond au passage de liquide amniotique dans la circulation maternelle, responsable d'un tableau associant des signes respiratoires, circulatoires, neurologiques et hématologiques. En l'absence de test simple, le diagnostic repose sur un faisceau d'arguments cliniques et sur l'élimination des diagnostics différentiels. Nous rapportons le cas d'une parturiente ayant présenté, en cours de travail, sous analgésie péridurale un tableau brutal associant souffrance foetale aiguë, convulsions, inefficacité circulatoire et hémorragie. La patiente a été traitée symptomatiquement par massage cardiaque, ventilation assistée et transfusion. L'enfant a été extrait par césarienne. Une hystérectomie d'hémostase a dû être réalisée. La patiente a survécu sans séquelles. Le pronostic neurologique de l'enfant reste réservé. Le diagnostic d'embolie amniotique ainsi que les différents diagnostics différentiels sont discutés.

Amniotic fluid embolism is an unpredictable but dramatical complication of pregnancy that occurs when amniotic fluid enter into the maternal circulation. The classical clinical feature is acute respiratory distress, circulatory distress, seizures and coagulopathy. However there is no routine laboratory diagnosis, so that is a diagnosis of exclusion. We report here the case of a patient, on labor with an epidural analgesia who suddenly suffered from seizures, circulatory arrest, and haemorrhage. A symptomatic management was instituted and a caesarean section was performed. An haemostatic hysterectomy was required. The patient survived without any sequelae. Neurological outcome of the child is still reserved.