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The Cold Revolution : How Far Can It Go? - 23/08/19

Doi : 10.1016/j.giec.2019.06.003 
Nicholas J. Tutticci, MBBS, FRACP a, b, c, Ammar O. Kheir, MBBS, MRCP, FRACP a, b, c , David G. Hewett, MBBS, MSc, PhD, FRACP a, b, d,
a Faculty of Medicine, The University of Queensland, Brisbane, Queensland, Australia 
b Department of Gastroenterology, Queen Elizabeth II Jubilee Hospital, Cnr Kessels and Troughton Roads, Coopers Plains, Brisbane, Queensland 4108, Australia 
c Digestive Disease Institute, Cleveland Clinic Abu Dhabi, Abu Dhabi, UAE 
d Brisbane Colonoscopy, Brisbane, Queensland, Australia 

Corresponding author. Brisbane Colonoscopy, PO Box 267, Red Hill, Brisbane, Queensland 4059, Australia.Brisbane ColonoscopyPO Box 267Red HillBrisbaneQueensland4059Australia

Résumé

Cold resection for small colonic polyps, and larger lesions, is being rapidly and widely adopted. Driven by an impressive safety and cost profile compared with conventional polypectomy, these advantages are offset by the limitations of smaller and shallower resection, and absent thermal effects that may permit persistence of residual neoplasia. To overcome this, optimal cold snare technique requires inclusion of a margin of normal mucosa and a piecemeal resection technique for larger polyps. This article examines the fundamentals of cold snare resection and evidence for its application, theorizes on limits to its application, and identifies areas for further research.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Colorectal polyp, Polypectomy, Endoscopic mucosal resection, Cold snare, Electrocautery, Colonoscopy


Plan


 Disclosure: D.G. Hewett has received research support from FujiFilm Australia and Olympus Corporation, and is a consultant for Boston Scientific and US Endoscopy. The other authors have nothing to disclose.


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Vol 29 - N° 4

P. 721-736 - octobre 2019 Retour au numéro
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