Données de la ponction biopsie rénale chez les lupiques avec une faible protéinurie - 26/08/19
, H. Chaker 1, I. Agrebi 1, A. Kamoun 2, 3, H. Makni 2, 3, J. Hachicha 1, K. Kammoun 1, ⁎ , Z. Bahloul 4, T. Boudawara 5, M. Ben Hmida 1Résumé |
Introduction |
L’atteinte rénale au cours du lupus constitue un facteur pronostique majeur. La néphropathie lupique(NL) est un groupe hétérogène de sévérité et de pronostic variés. Il n’existe pas de corrélations anatomo-cliniques.
Méthodes |
L’objectif de notre étude est d’évaluer l’atteinte rénale histologique chez les patients lupiques ayant une protéinurie ≤1g/24h et d’étudier ses implications thérapeutiques.
Étude rétrospective sur 18 ans incluant les patients lupiques ayant une protéinurie ≤1g/24h et ayant bénéficié d’une ponction biopsie rénale(PBR). Nous avons exclu ceux ayant une insuffisance rénale.
Résultats obtenus ou attendus |
Nous avons colligé 44 patients d’âge moyen de 32 ans±12 et un sex-ratio de 0,16. Le taux moyen de la protéinurie a été de 0,7g/24h[0–1g/24h].
L’indication de la PBR était une protéinurie dans 54 % des cas, une hématurie dans 30 % des cas et une PBR de contrôle après le traitement d’induction dans16 % des cas.
La biopsie rénale a montré une néphropathie lupique (NL) classe IV ou IV+V dans 16 cas (37 %) ; une NL classe III ou III+V dans 17 cas (38 %) ;une NL classe V dans 5 cas (11 %) ; une NL classe II dans 4 cas (9 %) et une NL classe I et classe VI dans 1 cas chacune (3 %).
En l’absence d’hématurie, une NL de classe III ou IV±V a été observée dans 20 cas(90 %).
Des implications thérapeutiques avec recours aux immunosuppresseurs et à la corticothérapie pleine dose ont été ont été instaurées dans 78 % des cas.
Conclusion |
Nos résultats confirment l’absence de corrélations anatomocliniques au cours de la néphropathie lupique d’où l’intérêt de réaliser la biopsie rénale même dans les cas d’anomalies isolées et minimes du sédiment urinaire.
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Vol 15 - N° 5
P. 372-373 - septembre 2019 Retour au numéro
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