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Évaluation de la connaissance du traitement préventif intermittent au cours de la grossesse (TPIg) par la sulfadoxine-pyriméthamine en Côte d’Ivoire - 05/09/19

Evaluation of the knowledge of intermittent preventive treatment during pregnancy (IPTp) with sulfadoxine-pyrimethamine in Ivory Coast

Doi : 10.1016/j.therap.2019.02.002 
Jean-Claude Yavo a, b, , Antoine Serge Guillaume Amari b, c, Serge-Brice Assi d, Andréa Assemian a, Roselin Kouamé a, Eric Balayssac a, Mamadou Kamagaté a
a Laboratoire de pharmacologie clinique, UFR des sciences médicales, université Felix-Houphouët-Boigny, 01 BP V 34, Abidjan 01, Côte d’Ivoire 
b Direction de la pharmacie, du médicament et des laboratoires, 01 BP V5 Abidjan 01, Côte d’Ivoire 
c Laboratoire de législation pharmaceutique et galénique, UFR des sciences pharmaceutiques et biologiques, université Felix-Houphouët-Boigny, 01 BP V 34 Abidjan 01, Côte d’Ivoire 
d Institut Pierre-Richet/Institut national de santé publique, 01 BP 1500 Bouaké 01, Côte d’Ivoire 

Auteur correspondant.

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Summary

In 2006, because of the chloroquine-resistance and following the World Health Organization (WHO) recommendations, Côte d’Ivoire adopted a new policy for the prevention of malaria during pregnancy by intermittent preventive treatment in pregnancy with sulfadoxine-pyrimethamine (IPTp-SP). However, its implementation remains limited. Objectives of this study were to evaluate the knowledge of the TPIp-SP regimen and prescribers opinion concerning this protocol. It was a knowledge attitude and pratices (KAP) cross-sectional descriptive study. We used a two-stage stratified sounding. The study took place in 12 health facilities in the health region of Abidjan 2 from march to august 2016 and involved 187 health professionals. We performed descriptive analysis, univariate and bivariate comparative analysis. The study found that half of the prescribers surveyed actually knew the ITPp program (SP - 3 doses - 2nd and 3rd trimesters). Knowledge was better among practitioners with more than 5 years of exercise (P=0.011) and at the level of first contact of health institution (P=0.001). Half of the prescribers were in favor of applying the protocol. The level of knowledge of prescribers has changed little in 2016 compared to 2008 for physicians (Pr (|Z|<|z|)=0.4861) or midwives Pr (|Z|<|z|)=0.4786). Prescribers remained faithful to the old 2-dose protocol. The opinion on the protocol was better in 2016 compared to 2008 Pr (Z<z)=0.0052. Effective knowledge of the ITPp regimen remains average for many years after its implementation. However opinions are better. Strengthening prevention interventions with health professionals is necessary for effective implementation of this protocol.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

En 2006, face à la chloroquino-résistance et suite aux recommandations de l’Organisation mondiale de la santé (OMS), la Côte d’Ivoire a adopté une nouvelle politique de lutte pour la prévention du paludisme au cours de la grossesse par le traitement préventif intermittent avec la sulfadoxine-pyriméthamine (TPIg-SP). Cependant, sa mise en œuvre reste limitée. Les objectifs de cette étude étaient d’évaluer la connaissance du protocole TPIg-SP et l’opinion des prescripteurs sur celui-ci. Il s’agissait d’une étude transversale à visée descriptive de type connaissances attitudes et pratiques (CAP). Nous avons utilisé un sondage stratifié à deux degrés. L’enquête s’est déroulée dans 12 établissements sanitaires de la région sanitaire d’Abidjan 2 de mars à août 2016 et a concerné 187 professionnels de santé. Nous avons réalisé une analyse descriptive et une analyse comparative univariée et bivariée. L’étude a révélé que 48,1 % des prescripteurs interrogés connaissaient effectivement le programme TPIg-SP (SP - 3 doses - 2e et 3e trimestres). La connaissance était meilleure chez les praticiens ayant plus de 5 ans d’exercice (p=0,011) et au niveau des établissements sanitaires de premiers contact (ESPC) [p=0,001]. La moitié des prescripteurs avait un avis favorable à l’application du protocole. Le niveau de connaissance des prescripteurs a peu évolué en 2016 par rapport à 2008 chez les médecins (Pr (|Z|<|z|)=0,4861) ou chez les sages-femmes Pr (|Z|<|z|)=0,4786). La moitié des prescripteurs restait fidèle à l’ancien protocole à 2 doses. L’opinion sur le protocole était meilleure en 2016 par rapport à 2008 Pr (Z<z)=0,0052). La connaissance effective du schéma thérapeutique TPIg-SP reste moyenne bien des années après sa mise en application. Cependant les opinions sont meilleures. Le renforcement des interventions de prévention auprès des professionnels de santé est nécessaire pour une application effective de ce protocole.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Malaria, Intermittent Preventive Treatment, Sulfadoxine-pyrimethamine, Pregnancy, Ivory Coast

Mots clés : Paludisme, Traitement préventif intermittent, Sulfadoxine-pyriméthamine, Grossesse, Côte d’Ivoire


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Vol 74 - N° 4

P. 487-494 - septembre 2019 Retour au numéro
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