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Identifying Thresholds for Classifying Childhood Psychiatric Disorder: Issues and Prospects - 16/09/19

Doi : 10.1097/00004583-199611000-00012 
MICHAEL H. BOYLE, Ph.D. , DAVID R. OFFORD, M.D., YVONNE RACINE, M.A., PETER SZATMARI, M.D., JAN E. FLEMING, M.D., MARK SANFORD, M.B., Ch.B.
Drs. Boyle, Fleming, and Sanford are Associate Professors, Drs. Offord and Szatmari are Professors, and Ms. Racine is Research Associate, Department of Psychiatry, McMaster University, Hamilton, Ontario, Canada 

* Reprint requests to Dr. Boyle, Centre for Studies of Children at Risk, Chedoke-McMaster Hospitals, Chedoke Division, Patterson Building, 1200 Main Street West, Hamilton, Ontario, Canada, L8N 3Z5; telephone: (905) 521-2100, ext. 7365; fax: (905) 574-6665

ABSTRACT

Objective

To evaluate empirically the implications of choosing different thresholds to classify conduct disorder and attention-deficit hyperactivity disorder for estimating prevalence, test-retest reliability of measurement, and informant (parent/teacher) agreement and for evaluating comorbidity and associated features of disorder.

Method

Data for the study came from problem checklist assessments done by parents and teachers of children aged 6 to 16 years (N = 1,229) selected with known probability from a general population sample and from structured interviews obtained in a stratified, random subsample (n = 251).

Results

Estimates varied widely depending on the rationale used to set thresholds. Percent prevalence went from 0.1 to 39.2; κ estimates of test-retest reliability went from .19 to .82. Parent-teacher agreement based on κ went from .0 to .38. Relative odds between disorder and associated features varied twofold.

Conclusion

Use of different rationales to set thresholds for classifying childhood psychiatric disorder in the general population has profound implications for what we learn about the epidemiology of childhood disorder.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key Words : classification, childhood disorder, epidemiology, surveys



 This work was supported by funds from the National Health Research and Development Program (grant 6606-3760-42) and the Ontario Ministry of Community and Social Services and was carried out by the Child Epidemiology Unit, Department of Psychiatry, McMaster University, and the Child and Family Centre, Chedoke-McMaster Hospitals, Hamilton, Ontario. When this work was done, Dr. Boyle was supported by a William T. Grant Foundation Faculty Scholar Award; Dr. Offord by a National Health Scientist Award, Health and Welfare Canada; Dr. Szatmari by a Research Fellowship, Ontario Mental Health Foundation; and Dr. Fleming by a NARSAD Young Investigator Award. The authors thank the Hamilton Board of Education, particularly Mr. Keith Reilly and Mr. Owen Jackson; principals and teachers of the Board; and parents and students for their help in this project.


© 1996  The American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 35 - N° 11

P. 1440-1448 - novembre 1996 Retour au numéro
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