One-stage versus two-stage prosthesis replacement for prosthetic knee infections - 19/09/19
Changements de prothèse en 1 temps versus en 2 temps au cours des infections de prothèses de genou
, T. Masquefa a, b, H. Dutronc b, c, C. De Seynes b, d, M. Dupon b, c, T. Fabre a, b, F.A. Dauchy b, cBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Highlights |
Strengths of the study are the assessment of the infection cure, functional scores after an optimal follow-up time after prosthesis replacement procedure, and long-term quality of life using self-questionnaires. The study was conducted by a multidisciplinary team made of surgeons and infectious disease specialists specialized in complex bone and joint infections.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Abstract |
Introduction |
Periprosthetic knee infection is a severe complication. Confirmed criteria are lacking to choose between one-stage or two-stage prosthesis replacement to treat the infection. The one-stage replacement could lead to a satisfactory control of the infection and to better functional results.
Method |
Retrospective study conducted between January 1, 2009 and December 31, 2014. The objectives of this study were to compare the infection outcome and functional results between the one-stage and two-stage replacement procedures. Functional results were evaluated using the IKS score, KOOS score, and SF-12 quality of life score.
Results |
Forty-one patients underwent a two-stage replacement procedure and 21 patients a one-stage replacement. The average follow-up was 22 months after surgery. The infection was cured in 78% of patients who underwent a two-stage replacement and 90% of patients who underwent a one-stage replacement (P=0.3). The flexion range of motion was significantly better in the one-stage group than in the two-stage group (P=0.04). Results of the IKS score and of the KOOS score were better in the one-stage group. No difference was observed for the SF-12 score.
Conclusion |
The one-stage replacement procedure for periprosthetic knee infection was associated with a similar healing frequency as the two-stage replacement procedure, and with better knee function.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
Introduction |
L’infection de prothèse articulaire de genou (IPG) est une complication sévère. Les critères de traitement par changement de prothèse en 1 ou en 2 temps restent discutés. Le changement en 1 temps est une option qui pourrait permettre un contrôle satisfaisant de l’infection ainsi qu’une amélioration des résultats fonctionnels.
Matériels et méthodes |
Étude rétrospective entre le 1er janvier 2009 et le 31 décembre 2014. Les objectifs de l’étude étaient de comparer l’évolution de l’infection et les résultats fonctionnels entre les changements en 1 ou 2 temps. Les résultats fonctionnels étaient évalués à l’aide du score IKS, du score KOOS et du score de qualité de vie SF-12.
Résultats |
Quarante et un patients ont eu un changement en 2 temps et 21 patients ont eu un changement en 1 temps. La durée moyenne de suivi après la chirurgie était de 22 mois. Une guérison de l’infection était obtenue chez 78 % des patients avec changement en 2 temps et 90 % des patients avec changement en 1 temps (p=0,3). Les amplitudes articulaires en flexion étaient significativement meilleures pour le groupe 1 temps que pour le groupe 2 temps (p=0,04). Les résultats du score IKS et du score KOOS étaient meilleurs chez les patients avec changement en 1 temps. Il n’y avait pas de différence pour le score SF-12.
Conclusion |
Les changements en 1 temps pour IPG sont associés à une fréquence de guérison semblable à celle des changements en 2 temps et à un meilleur résultat fonctionnel pour le genou.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : Total knee prosthesis, Prosthesis replacement, Prosthetic knee infection
Mots clés : Prothèse totale de genou, Remplacement de prothèse, Infection de prothèse de genou
Plan
| ☆ | Presentations at conferences: JNI, June 2017, St Malo; 3rd Congress for complex bone and joint infection reference centers, October 2017, Tours. |
Vol 49 - N° 7
P. 519-526 - octobre 2019 Retour au numéro
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