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Facteurs associés à la non-observance thérapeutique chez les diabétiques de type 2 : première enquête algérienne - 20/10/19

Factors associated with medication non-adherence in patients with type 2 diabetes mellitus: The first Algerian survey

Doi : 10.1016/j.pharma.2019.08.003 
M.Y. Achouri a, , M. Mammeri a, Y. Sehanine a, M.A. Selka a, W.I. Ghomari b, A. Lahmer b, M. Hadj Habib b
a Département de pharmacie, faculté de médecine, université Djilali Liabès de Sidi Bel Abbès, boulevard Colonel Othmane, 22000 Sidi Bel Abbès, Algérie 
b Département de médecine, faculté de médecine, université Djilali Liabès de Sidi Bel Abbès, 22000, Algérie 

Auteur correspondant.

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Highlights

La non-observance thérapeutique chez les diabétiques de type 2 en Algérie est un phénomène fréquent et multifactoriel.
L’utilisation du questionnaire de Morisky à 8 items a mis en évidence une non-observance chez 31,3 % des patients diabétiques de type 2.
L’analyse multivariée a identifié cinq (05) facteurs associés ; le fait que le patient ne soit pas affilié à une caisse d’assurance-maladie, ne pratique pas l’autosurveillance glycémique, que l’ancienneté de la maladie est supérieure à 06 ans, que le niveau d’instruction soit faible et que le patient ne soit pas bien informé sur sa maladie.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Introduction

La non-observance thérapeutique est un phénomène fréquent chez les patients atteints de diabète de type 2, dont l’impact sur la prise en charge de cette maladie est important. L’objectif de ce travail était d’évaluer le niveau d’observance thérapeutique et d’identifier les facteurs associés à la non-observance thérapeutique chez les patients diabétiques de type 2.

Méthodes

Une étude descriptive et transversale a été menée auprès des patients diabétiques de type 2 suivis au niveau du service d’endocrinologie-diabétologie du centre hospitalier et universitaire de Sidi Bel Abbès (Algérie) en 2017. L’observance a été évaluée par le questionnaire d’observance thérapeutique à 8 items de Morisky (MMAS-8). La régression logistique a été utilisée pour l’identification des facteurs associés avec la non-observance thérapeutique.

Résultats

Cette étude a porté sur un échantillon de 403 patients ayant un âge moyen de 60 ans et un sex-ratio de 0,8. Nous avons pu mettre en évidence une non-observance thérapeutique chez 31,3 % (IC 95 % : 26,8–35,8 %) des patients. L’analyse multivariée a identifié cinq facteurs associés à la non-observance thérapeutique : la non-affiliation à une caisse d’assurance-maladie, l’absence de l’autosurveillance glycémique, l’ancienneté de la maladie diabétique, un niveau d’instruction bas et le manque d’informations sur la maladie.

Conclusion

Les résultats de cette étude révèlent que le niveau d’observance thérapeutique des diabétiques de type 2 est insuffisant, d’où la nécessité de la mise en place de des programmes d’éducation thérapeutique dans la prise en charge des patients.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Background

Non-adherence in patients with type 2 diabetes is a frequent phenomenon with important impact in terms of management of this disease. The aim of this study was to assess the level of medication adherence and to identify the factors associated with non-adherence in type 2 diabetic patients.

Methods

A cross-sectional study was conducted in type 2 diabetic patients at the endocrinology and diabetology department of University Medical Center of Sidi Bel Abbes (Algeria) in 2017. Medication adherence was determined using a morisky 8-Item medication adherence questionnaire. A logistic regression was used to identify factors associated with non-adherence.

Results

The study enrolled 403 type 2 diabetic patients. The mean age was 60 years and sex-ratio was 0.8. Medication non-adherence rate was 31.3% (95% CI: 26.8–35.8%). The factors significantly associated with non-adherence in multivariate analysis were: health insurance status, self-monitoring of blood glucose, disease duration, education level and need for information on diabetes.

Conclusion

Our study had demonstrated a low adherence in patients with type 2 diabetes. The results suggest that implementation of a therapeutic education program could be important in management of diabetes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Observance thérapeutique, Diabète de type 2, Éducation thérapeutique

Keywords : Medication adherence, Type 2 diabetes, Therapeutic education


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Vol 77 - N° 6

P. 506-515 - novembre 2019 Retour au numéro
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