Médecine

Paramédical

Autres domaines


S'abonner

L’arthroplastie totale chez les patients porteurs d’une dysplasie musculo-squelettique est liée à un risque accrue d’infection du site opératoire - 07/11/19

Patients with musculoskeletal dysplasia undergoing total joint arthroplasty are at increased risk of surgical site infection

Doi : 10.1016/j.rcot.2019.07.024 
Harshadkumar Patel a, Kyle H. Cichos a, Andrew S. Moon a, b, Gerald McGwin Jr a, Brent A. Ponce a, Elie S. Ghanem a,
a Department of Orthopaedic Surgery, 1313, Birmingham Hospital, University of Alabama, 13th, Street S, Birmingham, AL, 35205 Birmingham, USA 
b Tufts University School of Medicine, Boston, MA, USA 

Auteur correspondant.

Abstract

Introduction

Musculoskeletal dysplasias (MSD) are inherited conditions of abnormal cartilage and bone development and remodeling which include, amongst others, multiple epiphyseal dysplasia (MED), spondyloepiphyseal dysplasia (SED), achondroplasia, and hypochondroplasia. The aim of this study was to compare patient characteristics and in-hospital complications between MSD and non-MSD patients undergoing total joint arthroplasty (TJA).

Hypothesis

MSD patients undergoing TJA are at increased risk of in-hospital postoperative complications and mortality compared to non-MSD patients.

Materials and methods

The Nationwide Inpatient Sample (NIS) from the years 2005 to 2014 was used for this retrospective cohort study. International Classification of Diseases, Clinical Modifications (ICD-9-CM) procedure codes identified primary total knee arthroplasty (TKA) and total hip arthroplasty (THA) procedures and were used to separate MSD and non-MSD patients. Patients with trauma or malignancy as primary diagnoses, non-elective procedures, revision procedures, and concurrent bilateral surgeries were excluded. Patients were compared using linear regression or multivariate logistic regression analysis to control for confounders. All statistical analyses were performed taking into account the NIS sampling scheme and associated sampling weights.

Results

A total of 1,255 patients comprised the MSD group and 8,027,181 patients the non-MSD group. MSD patients were younger than non-MSD patients (50.9 vs 65.8 years, p<0.001), with less comorbidities including: hypertension (40.2% vs 64.5%, p<0.001), coronary artery disease (5.5% vs 12.9%, p<0.001), diabetes mellitus (9.4% vs 19.0%, p<0.001), and hypothyroidism (7.8% vs 14.7%, p=0.002). MSD patients had higher risks of surgical site infection (0.8% vs 0.2%; OR, 4.16; 95% CI, 1.03–16.75; p=0.044), and perioperative hemorrhage (2.1% vs 0.7%; OR, 3.20; 95% CI, 1.32–7.76; p=0.010).

Discussion

MSD patients undergoing TJA were younger with less co-morbidity compared to non-MSD patients, and had no significant difference in overall perioperative medical and surgical complication rates. However, they are at increased risk for surgical site infection and perioperative hemorrhage possibly due to the anatomical complexity encountered.

Level of evidence

III, Retrospective Cohort.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Musculoskeletal dysplasia, Total joint arthroplasty, Dysplasia, Perioperative, Outcomes



 Cet article peut être consulté in extenso dans la version anglaise de la revue Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research sur Science Direct (sciencedirect.com) en utilisant le DOI ci-dessus.


© 2019  Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Ajouter à ma bibliothèque Retirer de ma bibliothèque Imprimer
Export

    Export citations

  • Fichier

  • Contenu

Vol 105 - N° 7

P. 852 - novembre 2019 Retour au numéro
Article précédent Article précédent
  • Survie à long terme de l’arthroplastie totale de hanche hybride à cupule CLS sans ciment et pivot cimenté en chrome-cobalt de Müller utilisant un couple Metasul™ en calibre 28 mm : analyse rétrospective de 115 hanches au recul minimal de 17,8 ans
  • Roger Erivan, Guillaume Villatte, Thibaut Lecointe, Aurélien Mulliez, Stéphane Descamps, Stéphane Boisgard
| Article suivant Article suivant
  • Quels sont les facteurs de risque de luxation après révision de prothèse totale de hanche à l’aide d’une cupule à double mobilité ? Une étude cas-témoins à propos de 16 cas
  • Denis Huten, Yohann Fournier, Thomas Gicquel, Pierre Bertho, Frédéric Basselot, Moussa Hamadouche

Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
L’accès au texte intégral de cet article nécessite un abonnement ou un achat à l’unité.

Déjà abonné à cette revue ?

;

Mon compte


Plateformes Elsevier Masson

Déclaration CNIL

EM-CONSULTE.COM est déclaré à la CNIL, déclaration n° 1286925.

En application de la loi nº78-17 du 6 janvier 1978 relative à l'informatique, aux fichiers et aux libertés, vous disposez des droits d'opposition (art.26 de la loi), d'accès (art.34 à 38 de la loi), et de rectification (art.36 de la loi) des données vous concernant. Ainsi, vous pouvez exiger que soient rectifiées, complétées, clarifiées, mises à jour ou effacées les informations vous concernant qui sont inexactes, incomplètes, équivoques, périmées ou dont la collecte ou l'utilisation ou la conservation est interdite.
Les informations personnelles concernant les visiteurs de notre site, y compris leur identité, sont confidentielles.
Le responsable du site s'engage sur l'honneur à respecter les conditions légales de confidentialité applicables en France et à ne pas divulguer ces informations à des tiers.