Bankart arthroscopique sans remplissage. Le type de fil influence-t-il le résultat ? Bilan au recul minimal de 5 ans et maximum de 12 ans - 21/11/19
The arthroscopic Bankart without remplissage. Does the type of suture influence the result ? Evaluation at the minimum follow-up of 5 years and maximum of 12 years
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Résumé |
Introduction |
Le Bankart arthroscopique sans remplissage demeure grevé d’un taux élevé de récidive. Plusieurs études ont démontré que seul l’âge était déterminant chez les patients sans lésions osseuses engageantes uni ou bipolaires. Cette étude au long recul tentera de le confirmer tout en évaluant l’influence du type de fil utilisé sur le résultat.
Matériel et méthode |
De janvier 2005 à décembre 2017, nous avons opéré 100 patients d’une instabilité antérieure récidivante de l’épaule sans lésion osseuse engageante, 46 % de femmes et 54 % d’hommes d’âge moyen de 26 ans (15–55). Tous contactés téléphoniquement ou physiquement, sauf 4 perdus de vues, soit 96 patients dont le recul minimum est de 5ans et maximum de 12ans. Nous avons comparé deux groupes ayants des ancres identiques mais des fils différents : groupe A : 70 patients Panalok PDS (Mitek) et un groupe B : 26 patients Panalok Orthocord (Mitek)
Résultats |
Dans la série globale des 96 patients la récidive est survenue chez 17 patients soit 18 % dont 15 ont moins de 26ans soit 88 % (âge moyen 21,5ans). Elles Les 2 groupes sont identiques pour le facteur âge, différent pour le sexe mais non significatif. Dans le groupe A une récidive est survenue dans 15cas soit 21,5 %, dont 13 soit 87 % ont moins de 26ans. Dans le groupe B une récidive est survenue dans 2 cas soit 7,65 % (22ans & 28ans). La différence est significative entre les 2groupes.
Discussion |
Nos résultats confirment que l’âge est un facteur déterminant et significatif dans la survenue de la récidive et que le type de fil Orthocord non résorbable réduit le taux de récidive de façon significative.
Conclusion |
Notre étude confirme l’influence de l’âge dans la survenue de la récidive et étonnement il en est de même pour le type de fil utilisé. Le taux acceptable de récidive avec l’utilisation d’un un fil non résorbable, fait que le Bankart arthroscopique sans remplissage, garde toute sa place dans notre arsenal thérapeutique de l’instabilité antérieure, sans lésion osseuse engageante uni ou bipolaire.
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Vol 105 - N° 8S
P. S110-S111 - décembre 2019 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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