Hormones et cancers du sein - 30/12/19
Hormone and breast cancer
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Points essentiels |
La plupart des cancers du sein sont hormonodépendants.
Les traitements hormonaux (contraception et traitements hormonaux de la ménopause [THM]) ont un effet promoteur sur des lésions préexistantes : l’augmentation de risque de faible amplitude disparaît progressivement à l’arrêt du traitement.
La contraception hormonale augmente un peu le risque pendant l’utilisation mais le nombre de femmes concerné est très faible jusqu’à>40 ans (âge où on ne prescrit plus la contraception estroprogestative). Les bénéfices de la contraception sont très supérieurs à ce risque.
La grossesse est protectrice si précoce mais augmente le risque si tardive.
Le THM combiné augmente plus que les estrogènes seuls le risque de cancer du sein.
Les cancers diagnostiqués sous et attribués au traitement hormonal (contraception et THM) sont RE+.
Il existe un effet durée.
L’association des antiestrogènes pourrait avoir un bénéfice sur le risque de cancer du sein en conservant les effets bénéfiques du THM.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Key points |
Most of breast cancers are hormonedependent.
Hormone treatment (contraception and menopause hormone treatment) has a promoter effect on preexisting lesions: the increase in risk decreases after stopping treatment.
Hormonal contraception increases modestly the risk in current users but the amplitude of the risk remains low up to 40 years when this increase is more significant due of the number of breast cancer occurring at that age.
Pregnancy decreases the risk if at a young age but after 25 years may increase the risk.
Combined menopause hormone treatment is associated to a greater risk than estrogens alone.
Breast cancer associated with hormone treatment is estradiol receptor positive.
There is an increase in the risk with duration.
Combining the hormone treatment with an anti-estrogen could decrease the risk of breast cancer and help to keep the benefits of estrogens.
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Vol 48 - N° 10
P. 1085-1091 - octobre 2019 Retour au numéro
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