La Tunisie a vécu ces dernières décennies une utilisation et une prescription de plus en plus importante et inappropriée d’antibiotiques (ATB) dans nos hôpitaux, conduisant potentiellement à la propagation de la résistance des germes aux ATB et à un surcoût additionnel. L’objectif de notre travail, qui rentre dans le cadre d’une enquête de prévalence des infections associées aux soins et d’usage d’ATB, était d’estimer la prévalence de prescription d’ATB à l’Hôpital Charles Nicolle (HCN) et d’identifier les principaux services prescripteurs et les molécules utilisées.

Il s’agissait d’une enquête descriptive transversale portant sur les patients hospitalisés à l’HCN de Tunis depuis plus de 48heures, réalisée durant la période octobre-décembre 2018. Les consultations externes et des urgences, ainsi que les unités de dialyse ont été exclues de l’enquête. Le recueil des données a été effectué à l’aide d’une fiche remplie par un enquêteur formé avec un seul passage par service. Les données ont été saisies et exploitées à l’aide du logiciel SPSS version 23.0.

Au total, nous avons inclus 318 patients (sex-ratio (H/F) : 0,95). L’âge moyen des patients enquêtés adultes (n=271) était de 52±16,8 ans avec des extrêmes allant de 16 à 90 ans. Le jour de l’enquête, 108 patients recevaient au moins un ATB, soit une prévalence de 33,9 % (IC 95 % : 28,7–39,2). La prévalence des patients traités par ATB était la plus élevée chez les patients de sexe masculin (39,8 % versus 31,6 %) sans différence significative, et dans la classe d’âge de moins de 2 ans (47,6 %). Les services les plus prescripteurs d’ATB étaient le service de chirurgie maxillo-faciale (83,3 %), suivi par l’unité de soins intensifs des urgences (75 %) et du service de pneumologie (69,2 %). Les molécules les plus fréquemment prescrites étaient le Claforan® (17 %) suivi par l’Augmentin® (9,6 %) et le Tiénam® (9 %).

Ces résultats alarmants nous incitent ainsi à élaborer une politique rationnelle de l’usage des ATB au sein de notre hôpital, permettant de maitriser l’émergence des souches multi-résistantes aux ATB.