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Facteurs de risque d’asthénie en cours de la radiothérapie des cancers du sein et de la prostate - 05/03/20

Predictors of asthenia in breast and prostate cancer patients undergoing curative radiotherapy

Doi : 10.1016/j.canrad.2019.09.005 
E. Guillaume a, E. Daguenet a, b, c, C. Lahmamssi a, M. Ben Mrad a, O. Jmour a, J. Langrand-Escure a, A. Rehailia-Blanchard a, N. Vial a, G. Pigné a, S. Bard-Reboul a, M. Maison b, F. Tinquaut b, A. Vallard a, c, N. Magné a, b, c,
a Département de radiothérapie, Institut de cancérologie Lucien Neuwirth, 42270 Saint-Priest-en-Jarez, France 
b Département universitaire de la recherche et de l’enseignement, Institut de cancérologie Lucien Neuwirth, 42270 Saint-Priest-en-Jarez, France 
c UMR CNRS5822/IN2P3, IPNL, PRISME, laboratoire de radiobiologie cellulaire et moléculaire, 69622 Villeurbanne, France 

Auteur correspondant. Institut de cancérologie Lucien Neuwirth, 108 bis, avenue Albert Raimond, BP60008, 42270 Saint-Priest-en-Jarez, France.Institut de cancérologie Lucien Neuwirth108 bis, avenue Albert Raimond, BP60008Saint-Priest-en-Jarez42270France

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Résumé

Objectifs de l’étude

Une asthénie est fréquemment rapportée en cours de radiothérapie, le plus souvent sans étiologie évidente. L’objectif de ce travail était de mettre en évidence les causes de l’asthénie ressentie par les patients en cours d’irradiation à visée curative du sein ou de la prostate.

Matériel et méthodes

Une étude rétrospective a été menée à l’Institut de Cancérologie Lucien Neuwirth chez les patients irradiés en intention curative durant l’année 2015 (n=806) pour un cancer du sein ou de la prostate. L’asthénie en cours de radiothérapie et la tolérance globale du traitement ont été évaluées à l’aide d’une échelle verbale simple (de 0/10 à 10/10). Les autres données (toxicité, distance par rapport au centre, temps de trajet quotidien, caractéristiques tumorales, caractéristiques du traitement de radiothérapie, traitement anticancéreux antérieurs) étaient collectées dans les dossiers médicaux.

Résultats

Cinq cent patients ont été inclus dans l’étude. Au total, 86 % des patientes traitées pour un cancer du sein ont ressenti de l’asthénie, avec un score médian de 5/10. Au total, 54 % des patients traités pour un cancer de la prostate ont ressenti de l’asthénie, avec un score médian de 2/10. Des corrélations ont été mises en évidence seulement en analyse unifactorielle dans le groupe des irradiations prostatiques, entre l’asthénie et la tolérance globale, et entre l’asthénie et le T de la classification TNM.

Conclusions

L’asthénie en cours de radiothérapie était une plainte fréquente. Les facteurs habituellement avancés pour l’expliquer (trajets itératifs, chimiothérapie antérieure, etc.) n’étaient pas corrélés avec l’asthénie ressentie par le patient au cours d’irradiation.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Purpose

Patients frequently report asthenia during radiation. The present study aimed at identifying the correlation between numerous clinical and tumoral factors and asthenia in breast and prostate cancer patients treated by curative radiotherapy.

Materials and methods

A retrospective study was conducted at the Lucien Neuwirth Cancer Institute (France). All breast and prostate cancer patients undergoing curative radiotherapy during 2015 were screened (n=806). Patient's self-evaluation of asthenia and radiotherapy tolerance was assessed through verbal analogic scale (0/10 to 10/10). Data about toxicities, travel distance and travel time, tumor's characteristics, radiotherapy treatment planning, previous cancer therapies, were collected from medical records.

Results

500 patients were included (350 in the breast cancer group and 150 in the prostate cancer group). In all, 86% of patients in the breast cancer group reported asthenia, with a 5/10 median score. In all, 54% of patients in the prostate cancer group reported asthenia, with a 2/10 median score. Univariate analysis showed correlation between asthenia and radiotherapy tolerance as well as tumor staging, in the prostate cancer group. No other correlation was evidenced.

Conclusion

Radiotherapy-related fatigue is a common side effect. This study showed that most of the factors related to patients or disease that are commonly used to explain fatigue during curative treatments, seem finally to be not correlated with asthenia.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Fatigue, Asthénie, Radiothérapie, Cancer du sein, Cancer de la prostate

Keywords : Fatigue, Radiotherapy, Breast cancer, Prostate cancer


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