Buts de l'étude - Évaluer les liens entre protection sociale et interruption professionnelle après chirurgie des syndromes du canal carpien.

Patients et méthodes - Entre le 1^er janvier et le 30 juin 1998, 233 patients, en exercice professionnel ont été opérés pour un syndrome du canal carpien. Trois groupes ont été définis : non salariés ( ), salariés du secteur privé ( ), fonctionnaires ( ). Quatre catégories ont été précisées : manuels, non manuels, les patients du régime maladie et ceux du régime des maladies professionnelles. La durée moyenne d'interruption professionnelle postopératoire pour chacun des groupes a été évaluée et comparée de groupe à groupe.

Résultats - Pour les non salariés la moyenne est de 17 jours, pour ceux du secteur privé 35 jours, pour les fonctionnaires 56 jours. Les patients du régime maladie interrompent 32 jours leur travail et ceux relevant du régime des maladies professionnelles pendant 49 jours.

Discussion - Les comparaisons montrent des différences importantes en fonction de la protection sociale : la durée du groupe F est supérieure à celle du groupe SP, elle même supérieure à celle du groupe NS. La différence entre les patients du régime des maladies professionnelles et ceux du régime maladie est de 17 jours (significative). Entre les manuels et les non-manuels des groupes NS et SP il existe une différence significative. Dans le groupe F il n'existe pas de différence significative entre les sous-groupes. Ces comparaisons croisées permettent de conclure à l'influence du statut social sur la durée de l'arrêt de travail postopératoire.

Aim - the aim of our work was to evaluate the influence of the type of patient's insurance ant the return to work interval after carpal tunnel release.

Material and methods - An prospective analysis of 233 patients (18-65 years old, full time workers) undergoing a carpal tunnel release between January and June 1998 was conducted to determine the interval between surgery and return to work. For statistical analysis we used the Ms Works  and Statis  software package. The mean return-to-work intervals were determined for the following and compared for three groups. Group 1: independant worker,  87; group 2: wage earner,  90; group 3: civil servant,  56; and 4 others sub-groups: manual workers,  164; non manual workers,  69; patients with social security insurance,  191; patients with workers compensation,  42.

Results - For the patients in group 1 the average return to work was 17 days (11 days for non manual workers, 29 days for manual workers). In group 2, the average was 35 days (21 days for non manual workers, 42 for manual workers). In group 3 the average was 56 days (49 days for non manual workers and 63 days for manual workers). The statistical analysis showed tha civil servant took significantly longer to return to work than independant workers or wage earner ( 0.05). The work related patients took significantly longer than pateints covered by social secutity. The effect of occupational han (manual versus non manual) use was clear in the group 1 and 2, but there was no difference in the group 3.

Discussion - Our study of 233 patients demonstrated significant difference between independant workers, wage earners, and civil servants in term of return-to-work intervals. In comparing manual and non manual workers, we found a significant difference in group 1 and 2, but in civil servants group non difference were found. We cannot explain these findings on medical grounds.