La lombalgie constitue un problème majeur de santé publique, notamment de santé au travail, à l’échelle mondiale. Santé publique France a mis en place une surveillance épidémiologique de la hernie discale lombaire opérée (HDLO), traceur de la lombalgie, à partir des données du Programme de médicalisation des systèmes d’information (PMSI). L’objectif était d’étudier les variations spatio-temporelles nationales et départementales de l’incidence de la HDLO sur la période 2006–2014, en France métropolitaine, dans la population en âge de travailler (20–64 ans), et l’association avec des caractéristiques socio-professionnelles.

Pour chaque année, les cas de HDLO ont été sélectionnés à partir des codes actes d’intervention chirurgicale de la classification commune des actes médicaux suivants : LFFA002, LFFA003, LFFC002, LFFA011, LFFA010, LFKA001, LHPH907, LHPH001 et LHKA900. Le nombre de cas de HDLO a été modélisé selon un modèle spatio-temporel hiérarchique bayésien de Poisson. Une régression écologique a été réalisée en considérant, au niveau départemental, les variables d’ajustement suivantes : densité médicale, part de chômeurs et d’inactifs, part des secteurs d’activité dans la population totale à risque de lombalgie. Les analyses ont été menées séparément par sexe.

Une baisse globale de l’incidence de la HDLO a été observée en France de 2006 à 2014 chez les hommes −3,5 % par an, intervalle de crédibilité (ICr) à 95 % (−4,3 % ; −2,7 %) et chez les femmes −2,7 % par an, ICr 95 % (−3,6 % ; −1,9 %) avec une baisse dans la quasi-totalité des départements. L’incidence de la HDLO était significativement plus élevée dans les départements avec une plus grande proportion de personnes travaillant dans les secteurs de la ‘construction’, du ‘transport et entreposage’ et de la ‘santé humaine et action sociale’ chez les hommes et pour les secteurs du ‘commerce, réparation d’automobiles et de motocycles’ et des ‘activités financières et d’assurance’ chez les femmes.

Une diminution de l’incidence de la HDLO a été observée en France métropolitaine pour les deux sexes, ainsi qu’un excès de risque significatif de la HDLO pour certains secteurs d’activité associé à une part plus importante de personnes travaillant dans ces secteurs au niveau d’un département. Cependant, s’agissant d’une régression écologique, des études complémentaires sont nécessaires pour interpréter ces associations.