Influence de 4 solutions de préservation sur la durée de réanimation, la survie du greffon et du patient après transplantation hépatique - 09/04/20
Influence of 4 preservation solutions on ICU stay, graft and patient survival following liver transplantation
, R. Brustia a, c, J.-L. Golmard d, O. Scatton a, bCollaborators
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Résumé |
But de l’étude |
Le but de l’étude était d’évaluer le rôle pronostique de 4 solutions de conservation en transplantation hépatique (TH).
Patients et méthodes |
Il s’agit d’une étude rétrospective à partir de toutes les TH de tous les centres français (n=22) enregistrées dans la base de données prospective de l’Agence de la Biomédecine (Cristal) entre 2008 et 2013. Les solutions de préservation utilisées étaient : Celsior, IGL-1, SCOT 15 ou UW. Les critères d’exclusion étaient : solution inconnue ou inhomogène ou solution HTK (3 % seulement des TH). Le critère principal de jugement était la survie des patients. Les critères secondaires étaient la survie des greffons et la durée de réanimation.
Résultats |
Parmi 6347 TH réalisées, 4928 ont été incluses pour lesquelles la solution de préservation utilisée étaient Celsior (30 %), IGL-1 (44 %), SCOT 15 (10 %) et UW (16 %). La survie des patients était de 86 %, 80 % et 74 % à 1, 3 et 5 ans, respectivement, sans différence entre les 4 solutions (p=0,78). La survie des greffons était respectivement de 82 %, 75 % et 69 % à 1, 3 et 5 ans, sans différence entre les 4 solutions (p=0,80). Le séjour en réanimation était différent selon la solution utilisée en analyse univariée (p<0,001), mais cet effet disparaissait en analyse multivariée en tenant compte du centre de greffe.
Conclusion |
Le type de solution de conservation utilisée (Celsior, IGL-1, SCOT 15 ou UW) n’a pas d’influence sur la survie des patients ou des greffons après TH.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Objective |
The goal of this study was to evaluate the prognostic role of four preservation solutions in liver transplantation (LT).
Patients and methods |
This is a retrospective study originating from 22 French centers performing LT, registered in the prospective databank of the Cristal Biomedicine Agency between 2008 and 2013. The preservation solutions used were Celsior (CS), Institut Georges Lopez (IGL)-1, Solution de Conservation des Organes et des Tissus (SCOT) 15 and University of Wisconsin (UW) solutions. Exclusion criteria were preservation with unknown or inhomogeneous solutions, or Histidine-tryptophan-ketoglutarate (HTK) solution (representing only 3 % of LT). Patient survival was the main endpoint. Secondary endpoints were graft survival and duration of stay in intensive care.
Results |
Of 6347 LT performed, 4928 were included in this study, for which the distribution of preservation solution was CS (30 %), IGL-1 (44 %), SCOT 15 (10 %) and UW (16 %). Patient survival was 86 %, 80 % and 74 % at 1, 3 and 5 years, respectively, without any statistically significant difference between the four solutions (P=0.78). Graft survival was 82 %, 75 % and 69 % at 1, 3 and 5 years, respectively, without any statistically significant difference between the four solutions (P=0.80). Duration of intensive care was different according to the solution used in univariate analysis (P<0.001), but this effect disappeared in multivariate analysis when the center performing the transplantation was accounted for.
Conclusion |
The type of preservation solution used (CS, IGL-1, SCOT 15 or UW) did not have any influence on patient or graft survival after LT.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Solution de préservation, Humain, Multicentrique, Transplantation hépatique
Keywords : Preservation solution, Human, Multicenter study, Liver transplantation
Plan
| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Journal of Visceral Surgery, en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 157 - N° 2
P. 89-100 - avril 2020 Retour au numéro
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