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Adverse transfusion reactions with neurological signs in transfused patients - 29/04/20

Effets indésirables receveur avec signes neurologiques chez les patients transfusés

Doi : 10.1016/j.tracli.2020.01.006 
P. Moncharmont , G. Barday, H. Benamara

The haemovigilance and transfusion safety officers of the Auvergne Rhône Alpes region

 Department of Vigilance, Haemovigilance, établissement français du sang Auvergne Rhône-Alpes, site de Lyon Décines, 111, rue Elisée-Reclus CS 20617, 69153 Décines-Charpieu cedex, France 

Corresponding author.

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Abstract

Objectives

Many transfused patients present severe, sometimes critical, clinical conditions. The occurrence of adverse transfusion reactions may cause the clinical condition to deteriorate. A study was conducted aimed at establishing whether the presence of neurological signs during an adverse transfusion reaction increases its severity.

Methods

From 1 January 2010 to 30 June 2019, adverse reactions with neurological signs were extracted from the French haemovigilance database system. Two signs observed at the time of the reaction were analysed: unconsciousness and convulsions. Stroke was excluded. The type of reaction, its severity, the blood product involved and its imputability were all studied.

Results

During the study period, 10,670 reactions were reported, including 20 (0.19%) imputed to the transfusion with unconsciousness and/or convulsions. Unconsciousness without convulsions was frequently observed (14 reports, 70.0%). Convulsions were reported in 5 cases (25.0%), with 1 case being associated with unconsciousness. Unconsciousness and/or convulsions were present in 9 allergic reactions (45.0%) and 4 transfusion-associated circulatory overloads (20.0%). Nine reactions were severe (45.0%), 7 were life-threatening (35.0%) and 1 case resulted in the recipient's death (5.0%). A red blood cell and a platelet concentrate transfusion were involved in 8 reactions (40.0%) each, although the imputability of the blood product was certain in only 2 of the reactions.

Conclusion

Unconsciousness and/or convulsions were rarely observed in adverse reactions reported in transfused patients. Nevertheless, the presence of these signs highlights the severity of the adverse reactions (17 reactions, 85.0%).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

Objectifs

De nombreux patients transfusés présentent un état clinique grave, parfois critique. La survenue d’un effet indésirable transfusionnel chez ces patients peut détériorer l’état clinique. Une étude a été réalisée afin d’établir si la présence de signes neurologiques lors d’un effet indésirable receveur accroît sa gravité.

Méthodes

Du 1er janvier 2010 au 30 juin 2019, les effets indésirables avec signes neurologiques ont été extraits du système de télé-déclaration national d’hémovigilance. Deux signes, présents au moment de la réaction, ont été analysés : la perte de connaissance et les convulsions. L’accident vasculaire cérébral a été exclu. Le type de réaction, sa sévérité, le produit sanguin en cause et son imputabilité ont été étudiés.

Résultats

Au total, 10 670 effets indésirables ont été notifiés, dont 20 (0,19 %) imputables à la transfusion avec l’un ou les deux symptômes. La perte de conscience sans convulsions a été la plus fréquemment observée (14 cas, 70,0 %). Des convulsions ont été rapportées dans 5 cas (25,0 %) et associées à une perte de connaissance dans un. Une perte de connaissance et/ou des convulsions étaient présentes dans 9 réactions allergiques (45,0 %) et 4 œdèmes aigus du poumon de surcharge (20,0 %). Neuf réactions étaient sévères (45,0 %), 7 (35,0 %) avec menace vitale immédiate et une avec décès (5,0 %). Un concentré de globules rouges ou de plaquettes était en cause dans 8 réactions (40,0 %) chacun. Dans seulement 2 réactions, l’imputabilité du produit était certaine.

Conclusions

La perte de connaissance et/ou les convulsions sont rarement observées dans les effets indésirables chez les patients transfusés. Cependant, l’existence de ces signes témoigne de la gravité de l’effet indésirable (17 réactions, 85,0 %).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Transfusion, Recipient, Adverse transfusion reaction, Neurological, Unconsciousness, Convulsion

Mots clés : Transfusion, Receveur, Effet indésirable, Neurologique, Perte de conscience, Convulsions


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Vol 27 - N° 2

P. 87-90 - avril 2020 Retour au numéro
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