La rééducation des lésions des tendons fléchisseurs est complexe car il faut obtenir des glissements tendineux maximum pour éviter les adhérences, tout en générant le moins de contraintes possible sur les réparations tendineuses. La chirurgie et la rééducation sont en constante évolution. Ceci permet la mise en place de protocoles de rééducation en flexion active protégée de plus en plus ambitieux dans des secteurs de mobilité de plus en plus grands. Hélas, environ 50 % seulement des rééducateurs utilisent des protocoles actifs qui pourtant devraient être la référence. La peur injustifiée d’une période de fragilité tendineuse empêche certains rééducateurs de bénéficier des nombreux avantages de la mobilisation active protégée. En revanche, une connaissance approfondie de la physiopathologie de la cicatrisation, de la biomécanique des glissements tendineux et surtout de la notion de résistance à la flexion (work of flexion) est indispensable si l’on désire utiliser et adapter au patient les protocoles actifs ou avant-gardistes comme celui de Manchester tout en restant dans une zone de sécurité.

Flexor tendon injury rehabilitation is complex as the objective is to achieve maximum tendinous gliding in order to avoid adhesions while generating the least amount of stress on tendon repairs. Surgical techniques and rehabilitation are constantly evolving allowing rehabilitation protocols based on controlled active motion to be implemented. These protocols are increa-singly ambitious in terms of increasing the ranges of mobility. Alas only about 50% of the hand therapists use active protocols when they should be the gold standard in tendon repair rehabilitation. The unjustified fear of the lag time prevents some therapist from benefiting from nume-rous advantages of controlled active mobilization. It is essential to have a deep knowledge and understanding of the physiopathology of healing, the biomechanics of tendon glide and in particular the work of flexion is vital if using and adapting active pioneering protocols such as the Manchester whilst remaining in a safe zone.