Amélioration de marqueurs de santé physique chez des patients en programme de maintien d’abstinence post sevrage pour trouble d’usage d’alcool sévère en hôpital de jour : une étude prospective observationnelle - 29/05/20
Résumé |
Introduction Le Trouble lié à l’Usage d’Alcool (TUA) est associé à une augmentation de la morbi-mortalité. Il est connu que l’abstinence chez des patients avec TUA sévère améliore les biomarqueurs hépatiques, mais on en sait peu sur l’évolution temporelle d’autres marqueurs de santé (Rahhali et al 2015).
Objectif Nous avons voulu décrire l’évolution de plusieurs marqueurs de santé chez des patients avec TUA sévère bénéficiant d’un programme de maintien d’abstinence post sevrage en Hôpital de Jour (HDJ)
Méthode Nous avons suivi de manière prospective 52 patients à partir de leur entrée en HDJ. Les mesures cardiovasculaires (pression artérielle, fréquence cardiaque), nutrition (IMC, taux de lipides dans le sang, albumine), hépatiques et cognitives (test de dépistage du MoCA) ont été évaluées à deux reprises : à l’entrée du programme et après un mois d’abstinence documentée. Les scores moyens ont été comparés entre l’entrée et à un mois avec un test de Wilcoxon.
Résultats 25 des 52 patients inclus ont poursuivi le programme d’HDJ et maintenus une abstinence documentée jusqu’à un mois. Ils étaient âgés de 49 ± 6.5 ans, étaient majoritairement des hommes (71.7 %) et étaient dépendants de l’alcool à l’âge de 34 ans ± 10. Des améliorations significatives ont été observées entre l’entrée et le suivi à un mois sur le score au Montreal Cognitive Assessment (MoCA : 24,9 ± 4,9 versus 26,9 ± 2,2 p = 0,004) ainsi que sur deux biomarqueurs: le volume moyen de globulaires (VGM : 96.3 UI/L ± 10,3 versus 95,2 UI/L ± 5,3 p = 0,042) et les gamma-glutamyl transférases (GGT : 170,3 UI/L ± 272,7 versus 59,1 UI/L ± 61,7 p = 0,023)
Conclusion L’abstinence chez des patients avec TUA sévères en HDJ améliore significativement dès un mois des marqueurs hépatiques mais également hématologiques et cognitifs.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Trouble lié à l’usage de l’alcool, Hôpital de jour, Abstinence, Marqueurs de santé, Suivi prospectif
Vol 1 - N° S
P. S137 - novembre 2018 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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