L’Electroconvulsivothérapie (ECT) est un traitement qui consiste à provoquer une crise comitiale généralisée au moyen d’un courant électrique administré en transcrânien sous anesthésie générale et curarisation. Les pathologies psychiatriques sont plus spécialement les troubles thymiques pharmaco-résistants unipolaires ou bipolaires ; chez les deux types de dépressions la forme à haut risque suicidaire. Dans la dépression l’efficacité à court terme avoisine les 90 % des patients.

Des enquêtes de pratique réalisées en France [1–4] retrouvent des modalités différentes de prise en charge anesthésique suivant les centres, ces variations portant essentiellement sur les produits anesthésiques utilisés ainsi que les procédures de monitorage. Une enquête de pratique réalisée en 2013 auprès des 5 centres de la région Poitou Charente a également retrouvé ces différences qui portaient essentiellement sur la prémédication, la posologie des curares, la posologie des hypnotiques le monitorage et la prévention et le traitement des évènements hémodynamiques.

Ces différences peuvent avoir une influence sur la morbidité, la tolérance et l’efficacité des séances d’ECT. Aucun consensus n’existe actuellement sur le meilleur type de prise en charge, en particulier concernant le choix de l’hypnotique.

Le Professeur Jaafari Nematollah et le Dr Diane Levy-Chavagnat ont donc permis la création d’un observatoire de l’activité ECT en France afin de permettre de mettre en évidence des relations entre procédure anesthésique et devenir des patients et susciter ainsi la réalisation d’études.

La création de cet observatoire permet une visibilité sur toutes les pratiques, le développement des protocoles de recherche. Les données recueillies pour chaque cas notifié se fait à l’aide d’un cahier d’observation électronique le logiciel Ennov Clinica.

Les statistiques de base s’attacheront à décrire la population en termes de situation sociodémographique, de pathologie, de traitements. L’efficacité des cures, les caractéristiques de stimulation, les produits anesthésiques ainsi que les complications seront décrit. Les premières analyses débuteront 1 an après la première inclusion qui a été réalisé en mars 2018 sur les patients inclus qui auront au moins fini une cure d’ECT. Actuellement 19 centres sont inclus dans l’observatoire ECT. Chaque année un bilan statistique sera prévu.