Les difficultés d’observance médicamenteuse chez les personnes souffrant de troubles bipolaires sont fréquentes et ont un fort retentissement sur leur fonctionnement et leur qualité de vie. Bien qu’il soit cliniquement admis que la qualité de l’observance fluctue chez les personnes souffrant de trouble bipolaire, aucune étude ne s’est encore intéressée à l’évolution de ce phénomène sur une période de plusieurs mois.

Une analyse de trajectoire développementale (modèles mixtes à structure latente pour données longitudinales) a été donc réalisée à partir de la base de données issue du réseau des centres expert Troubles Bipolaires FondaMental. La qualité de l’observance a été évaluée à partir de la MARS (Medication Adherence Rating Scale) chez 1627 patients sur une période de 24 mois (incluant au maximum 5 évaluations). Les patients sélectionnés ne présentaient pas d’épisode thymique à la visite initiale.

L’analyse a permis d’identifier 3 trajectoires d’évolution de l’observance chez les patients souffrant de troubles bipolaires.

L’identification de ces différentes trajectoires d’observance chez les patients souffrant de troubles bipolaires constitue un tournant dans la compréhension de ce phénomène complexe en accord avec une médecine qui tend de plus en plus à se personnaliser. Il pourra également être intéressant d’identifier des facteurs prédictifs de ces différentes évolutions ainsi que d’évaluer leur impact médico-économique et de discuter des stratégies d’amélioration possible.