Les capacités cognitives et les troubles thymiques entretiennent des relations complexes car bi-directionnelles [1Alexopoulos G.S. Depression in the elderly Lancet 2005 ;  365 (9475) : 1961-1970 [cross-ref]

Cliquez ici pour aller à la section Références] et sont au cœur de la pratique clinique en psychiatrie de la personne âgée. Nous proposons une actualisation des connaissances de cette interaction avec une approche diagnostique, pronostique et thérapeutique. Du point de vue diagnostic, des vignettes cliniques aideront à mieux comprendre la place des examens paracliniques (neuropsychologiques, imagerie et les dosages des marqueurs dans le liquide cérébro-spinal) lorsque les patients avec une pathologie psychiatrique chronique présentent un déclin cognitif. À ce titre, le dosage des neurofilaments légers, marqueurs de la dégénérescence neuronale axonale, offre des perspectives encourageantes de détection précoce de maladies dégénératives surajoutées [2Hugon J., Dumurgier J., Cognat E., Paquet C. Biomarqueurs du liquide cérébrospinal dans la maladie d’Alzheimer Bull Acad Natle Méd 2018 ;  202 (1–2) : 307-320[séance du 20 février 2018].  [inter-ref]

Cliquez ici pour aller à la section Références]. Ainsi, des résultats préliminaires des dosages de neurofilaments chez les patients avec une pathologie psychiatrique chronique seront présentés (intervention 1). Le contrôle cognitif (i.e. les fonctions cérébrales régulant les comportements orientés vers un but) pourrait être un marqueur de la réponse thérapeutique dans la dépression de la personne âgée [3Alexopoulos G.S., Buckwalter K., Olin J., Martinez R., Wainscott C., Krishnan K.R. Comorbidity of late life depression: an opportunity for research on mechanisms and treatment Biol. Psychiatry 2002 ;  52 : 543-558 [cross-ref]

Cliquez ici pour aller à la section Références] mais il n’existe pas de mesure expérimentale simple. C’est pourquoi nous présenterons les résultats d’une étude qui compare 30 sujets âgés souffrant de dépression et 30 sujets âgés sains, lors d’une tâche expérimentale informatisée mettant en évidence la perte de la capacité d’ajustement du conflit cognitif en fonction du contexte lors de la dépression de la personne âgée (intervention 2). Les preuves d’une amplification des capacités cognitives par l’activité sensorimotrice (i.e. la cognition incarnée) augmentent [4Gentsche A., Weber A., Synofzik M., Vosgerau G., Schütz-Bosbach S. Towards a common framework of grounded action cognition: Relating motor control, perception and cognition Cognition 2016 ;  146 : 81-89

Cliquez ici pour aller à la section Références]. Après avoir rappelé la pertinence de la cognition incarnée dans la dépression de la personne âgée, les exemples de paradigmes expérimentaux pour l’évaluer (ralentissement, posture, réalité virtuelle), nous adresserons les pistes thérapeutiques de réhabilitations synergiques sensorimotrices et cognitives chez les personnes âgées avec troubles thymiques (intervention 3). La session a pour objectif de rappeler les éléments cliniques et de répondre à un questionnement récurrent en pratique courante. Cependant, nous ferons aussi appel aux neurosciences cognitives et moléculaires pour présenter les perspectives diagnostiques, pronostiques et thérapeutiques.