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Profiling Modifiable Psychosocial Factors Among Children With Chronic Pain: A Person-Centered Methodology - 05/08/20

Doi : 10.1016/j.jpain.2019.08.015 
Patricia A. Richardson *, , Kathryn A. Birnie , Lauren E. Harrison *, Adithi Rajagopalan *, Rashmi P. Bhandari *
 Department of Anesthesiology, Perioperative, and Pain Medicine, Stanford University School of Medicine, Stanford, California 
 Child Health Evaluative Sciences, The Hospital for Sick Children, Toronto, Ontario, Canada 

⁎⁎Address reprint requests to Patricia A. Richardson, PhD, Stanford Medical School, 291 Campus Drive, Stanford, CA 94305.Stanford Medical School291 Campus DriveStanfordCA94305

Highlights

Latent profile analysis revealed 4 subgroups of treatment-modifiable factors.
Profile membership conferred differential associations with pain and function.
Profile membership differed by child age.
Profile membership did not differ based on pain duration.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abstract

Targeting individually based psychosocial profiles when treating children with chronic pain and their families is key to effective behavioral health intervention and in line with tenants of precision medicine. Extant research is primarily driven by variable-centered models that focus on broad, group-level differences. The current study adopts a person-centered approach, latent profile analysis (LPA), to identify patient subgroups. Cross-sectional data are presented from 366 children (8–17 years; M = 14.48; standard deviation = 2.36) with chronic pain and a primary caregiver (94% mothers). LPA indicator variables were self-reported: fatigue, internalizing symptoms, pain catastrophizing, and pain acceptance; and parent-reported: pain catastrophizing and responses to child pain. One-way analyses of variances examined the effect of profiles on child age, pain, and function. LPA identified a 4-profile solution. Class 1 (12%) demonstrated the lowest scores (conveying least risk) across 5 of 6 factors. Class 4 (37%) had the highest scores (conveying greatest risk) across all factors. Classes 2 (12%) and 3 (39%) demonstrated more variability across domains. Results revealed significant effects of profile based on child age, pain, and function. This study highlights differential presentation of treatment-modifiable domains within a large sample. LPA methodology is showcased to potentially facilitate clinical conceptualizations and tailored approaches to intervention in pediatric chronic pain.

Perspective

This article presents a methodological and statistical approach that may be beneficial to better assess individual profiles of pediatric pain functioning. Tools that allow providers to better match patient presentation and intervention are in line with the tenants of precision medicine and may ultimately serve to improve child outcomes.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Key Words : Pediatric chronic pain, latent profile analysis, children, treatment, pain


Plan


 Disclosures: This study was supported by the William and Gretchen Kimball Endowment for Pediatric Pain Management. The funding source made no contribution to conducting research or preparing this manuscript.
 The authors have no other conflicts of interest to disclose.


© 2019  United States Association for the Study of Pain, Inc.. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 21 - N° 3-4

P. 467-476 - mars 2020 Retour au numéro
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  • Pain Acceptance in People With Chronic Pain and Spinal Cord Injury: Daily Fluctuation and Impacts on Physical and Psychosocial Functioning
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