L’évolution du poids à long terme chez les PVVIH - 22/08/20
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Résumé |
Introduction |
Une prise de poids a été associée à l’utilisation des inhibiteurs d’intégrase (INI) qui sont aujourd’hui majoritairement prescrit en association avec deux inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse (INTI) en première ligne de traitement chez des patients infectés par le VIH initiant un traitement antirétroviral (cART). La question est de savoir si cette prise de poids est effective à long terme.
Matériels et méthodes |
Une étude rétrospective, monocentrique a été réalisée à partir de la base de données NADIS. Ont été inclus tous les PVVIH naïfs d’ARV initiant un cART et dont le poids et la taille étaient renseignés à l’initiation du traitement et au cours du suivi (±3 mois). Les PVVIH dont le poids, la taille n’étaient pas renseignés, ou le traitement initial n’incluaient pas 2 INTI associés à un INI, un INNTI ou une IP/r ont été exclus.
Résultats |
Entre 2007 et 2019, 1157 PVVIH ont été inclus, majoritairement des hommes (ratio H/F : 2,7). Ils étaient âgés en médiane de 43 ans [35 ; 51]. À un an de l’initiation d’une cART, une augmentation de poids en médiane de 1,2kg [−1 ; 7] a été observée : 2kg [0 ; 6] sous INI, 1kg [−1 ; 4] sous INNTI et 1kg [−1 ; 4] sous IP/r. Pour les PVVIH ayant initiés une INI la prise de poids était en médiane de 3kg [0 ; 6,5] pour FTC/TDF/EVG/COB, 2,8kg [0 ; 6] pour TDF/FTC/RAL et 2kg [−0,5 ; 4] pour TDF/FTC/DTG. Après 8 ans sous traitement, une augmentation de poids en médiane de 3kg [0 ; 7,9] a été observée chez les PVVIH : 4kg [0 ; 9] pour ceux traités par IP/r, 3kg [−1 ; 4] pour ceux traités par une INI, et enfin 1,5kg [0 ; 5,3] pour ceux traités par un INNTI.
Conclusion |
Après un an de traitement ARV, les patients traités par 2 INTI associés à 1 INI semblent avoir une prise de poids supérieure aux autres patients comparés. Néanmoins, à plus long terme, cette prise de poids ne semble pas se confirmer au sein de notre cohorte.
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Vol 50 - N° 6S
P. S189-S190 - septembre 2020 Retour au numéro
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