Les céphalées et l’épilepsie représentent les deux affections neurologiques les plus fréquentes dans la population pédiatrique. Ces dernières années, de nombreux projets de recherche ont étudié le lien de causalité entre ces deux pathologies.

Les objectifs de cette étude étaient de déterminer la fréquence, le type de céphalée et les facteurs de risque de survenue des céphalées chez les patients épileptiques.

Nous avons réalisé une étude transversale incluant les patients suivis pour épilepsie dans le service de neurologie pédiatrique de Tunis. Les données cliniques et démographiques ont été analysées. Les céphalées rapportées chez ces patients ont été divisées en 3 groupes : céphalées pré-ictales (24heures avant la crise), post-ictales (<3heures après la crise) et inter-ictales (>24heures après la crise). Les céphalées inter-ictales ont été classées selon la classification internationale des céphalées (ICHD-3).

Nous avons colligé 66 patients épileptiques. Les céphalées ont été rapportées chez 47 patients (71,21 %) et divisées en céphalées post-ictales chez 23 patients (48,94 %), inter-ictales chez 17 patients (36,17 %), pré-ictales chez 7 patients (14,89 %). Les céphalées inter-ictales sont dominées par la migraine et les céphalées de tension, dans 52,94 % et 41,8 % des cas, respectivement. La survenue des céphalées n’était pas liée à l’âge, au sexe, à la durée de l’épilepsie ou au type de crise.

Notre étude met en évidence l’importance des céphalées dans l’épilepsie dominées par le type post-ictal, souvent sous-diagnostiqué et non traité. Les céphalées de type migraineuses sont les plus fréquemment retrouvées en inter-ictal. Ceci est expliqué par l’hyperexcitabilité du cortex cérébral et la susceptibilité génétique, retrouvées dans les 2 pathologies.

La comorbidité céphalée-épilepsie est fréquente chez les enfants. Sa recherche systématique permet une meilleure prise en charge thérapeutique visant les deux pathologies.