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Techniques d'imagerie intraopératoires en chirurgie vasculaire - 08/09/20

[43-020]  - Doi : 10.1016/S0246-0459(20)89012-1 
M. Dubosq a, R. Azzaoui a, A. de Preville a, T. Mesnard a, b, J. Sobocinski a, b,
a Service de chirurgie vasculaire, CHU de Lille, Lille, France 
b Inserm U1008, Biomatériaux, Faculté de médecine de Lille, Lille, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Les techniques endovasculaires ont pris une place importante ces dernières années au sein de la pratique quotidienne du chirurgien vasculaire. Ceci a été permis par le caractère et l'attrait mini-invasifs de ces techniques et rendu possible par l'amélioration du matériel de navigation et des systèmes d'imagerie de plus en plus performants mis à disposition. Parmi les techniques d'imagerie disponibles, on retient deux grandes catégories : premièrement, les techniques irradiantes regroupant les amplificateurs de brillance, capteurs plans et salle hybride qui nécessitent de bien maîtriser les principes de radioprotection ainsi que la gestion des produits de contraste, et deuxièmement, les techniques non irradiantes avec l'écho-Doppler, l'Intravascular Ultrasound (IVUS), l'Optical Coherence Tomography (OCT) mais également l'imagerie par résonance magnétique (IRM) et de nouveaux dispositifs en cours d'évaluation incluant la réalité augmentée. Les procédures endovasculaires intéressant l'aorte nécessitent l'utilisation de logiciels de reconstruction tridimensionnelle préopératoire qui permettent une planification de l'intervention, et des logiciels peropératoires qui facilitent la procédure, diminuent le taux d'exposition aux rayons X et la durée d'intervention notamment grâce à l'utilisation de la fusion d'image. La connaissance de ces techniques doit être maîtrisée, car elles sont des outils incontournables à une pratique efficiente de la chirurgie vasculaire.

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Mots-clés : Fusion, Salle hybride, Radioprotection, Imagerie, Échographie, Capteur plan


Plan


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