Un tiers des patients épileptiques souffrent d’épilepsie pharmaco-résistante. La thérapie par stimulation du nerf vague (SNV) est une option adoptée pour diminuer le nombre de crises depuis 30 ans. L’effet de la SNV sur la population pédiatrique n’est pas bien explicité dans la littérature.

Nous avons effectué une analyse rétrospective entre octobre 2009 et avril 2019 : 81 patients âgés de moins de 18 ans au moment de l’intervention ont été opérés avec implantation d’un stimulateur vagal par un neurochirurgien à l’Hôtel-Dieu de France à Beyrouth. Tous les patients avaient une épilepsie pharmaco-résistante (3 antiépileptiques au moins). Le délai de prise en charge était en moyenne de 6 ans (de 1 à 10 ans). La moyenne d’âge était de 15 ans (de 7 à 17 ans), avec 48 garçons (57 %) et 33 filles (43 %).

On a noté une réduction de la fréquence des crises chez 44 patients (54 %) 3 mois après la chirurgie, 50 patients (62 %) à 6 mois, 52 patients (64 %) à 9 mois et 53 patients (65 %) à un an. Aucune complication liée à la chirurgie n’a été constatée. Le taux de réduction des crises augmente avec le temps après implant de SNV pour arriver à un plateau à un an, chez la majorité des patients.

Les résultats de la SNV chez la population pédiatrique sont comparables à ceux de la population adulte, avec un taux de complication très faible.