La chirurgie bariatrique s’est beaucoup développée en France ces quinze dernières années avec la nécessité de chirurgie révisionnelle dans certains cas (échec de perte de poids, complications..). Cependant, peu de données nationales sont disponibles à ce sujet. Cet observatoire national vise à dresser un état des lieux descriptif de la chirurgie de révision après chirurgie bariatrique en France.

Il s’agit d’une étude rétrospective nationale issue et constituée à partir des données du Système national des données de santé (SNDS). Tous les patients opérés d’une chirurgie bariatrique de première intention entre le 01-01-2012 et le 31-12-2014 et suivis jusqu’au 31-12-2017 ont été inclus. Il s’agit ici des premiers résultats descriptifs.

Entre 2012 et 2014, 112 809 patients ont été opérés d’une chirurgie bariatrique de première intention (N=33 103 en 2012, N=37 979 en 2013, N=41 727 en 2014): âge moyen de 40,4 ans±11,9 (2,1 % âgés de moins de 20 ans et 5,6 % âgés de 60 ans ou plus), 81,7 % de femmes, 69,4 % avec un IMC≥40kg/m². Pendant la période de suivi, 4,5 % des patients (N=5120) ont ensuite été réopérés une première fois, 0,1 % (N=123) une deuxième fois et 4 patients une troisième fois. Le taux de reprise est très variable selon la technique employée en première intention: 15,6 % (2449/15 671) de patients après AGA, 3,6 % (2323/64 361) après SG/GVC, 1,8 % (4/226) après DBP±SD et 1,1 % (344/32 551) après BPG. La reprise après AGA et SG cumulés représente 93,2 % (4772/5120) de l’ensemble des réinterventions. Pour les patients opérés pour la première fois en 2012 (bénéficiant pour plus de 90 % d’entre eux d’une période de suivi de cinq ans minimum), en considérant un suivi constant censuré à cinq années après la chirurgie initiale, le délai médian entre les deux interventions était de 35,3 mois.

Le taux de chirurgie révisionnelle après chirurgie bariatrique en France est non négligeable et constituée essentiellement de reprise après AGA et SG.