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Trapeziometacarpal prosthesis: an updated systematic review - 23/09/20

La prothèse trapézo-métacarpienne: revue de la littérature mise à jour

Doi : 10.1016/j.hansur.2020.08.005 
S. Remy a, , C. Detrembleur b, X. Libouton a, b, M. Bonnelance a, Olivier Barbier a, b
a Cliniques Universitaires Saint-Luc, Service d’Orthopédie et de Traumatologie de l’Appareil Locomoteur, Avenue Hippocrate 10, 1200 Brussels, Belgium 
b Université Catholique de Louvain, Secteur des Sciences de la Santé, Institut de Recherche Expérimentale et Clinique, Neuro Musculo Skeletal Lab (NMSK), Avenue Mounier 53, 1200 Brussels, Belgium 

Corresponding author at: Cliniques Universitaires Saint-Luc, Service d’Orthopédie et de Traumatologie de l’Appareil Locomoteur, Avenue Hippocrate 10, 1200 Brussels, Belgium.Cliniques Universitaires Saint-LucService d’Orthopédie et de Traumatologie de l’Appareil LocomoteurAvenue Hippocrate 10Brussels1200Belgium
Sous presse. Épreuves corrigées par l'auteur. Disponible en ligne depuis le Wednesday 23 September 2020
Cet article a été publié dans un numéro de la revue, cliquez ici pour y accéder

Abstract

The trapeziometacarpal prosthesis is mostly used in Europe to treat osteoarthritis of the basal joint of the thumb. Its supposed benefits are that it restores the length of the thumb, improves strength, function and mobility while reducing recovery time compared to other surgical treatments. However, previous reviews of the literature could not confirm these assumptions. This article provides an updated systematic review to help answer to these questions through a methodical statistical analysis and to quantify the two main complications, namely failure and deep infection. To achieve these aims, a selection of articles including implant case series was done in the Medline database based on specific criteria. Data about pain, function, strength, infection, and failure were compiled and a statistical analysis was performed. Results show a fast recovery in terms of pain and function but the positive effect on strength seems limited. The failure rate represented by the revision rate is high and the deep infection rate is fairly low. Randomized controlled studies are needed to obtain reliable data to compare the prosthesis to other surgical treatments.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Résumé

La prothèse trapézo-métacarpienne est principalement implantée en Europe pour traiter la rhizarthrose. Ses avantages supposés sont la restauration de la longueur du pouce, la diminution de la douleur, l'amélioration de la force, de la fonction et de la mobilité avec un temps de récupération postopératoire restreint par rapport aux autres traitements chirurgicaux. Les précédentes revues de la littérature n'ont cependant pas permis de confirmer ces suppositions. Le présent article est une revue de la littérature mise à jour afin d'apporter une partie des réponses à ces questions à travers une analyse statistique méthodique et de quantifier deux complications majeures à savoir l'échec et l'infection profonde. Pour atteindre ces objectifs, une sélection d'articles rapportant des séries de prothèses a été réalisée suivant des critères spécifiques dans la base de données Medline. L'ensemble des données concernant la douleur, la fonction, la force, l'échec et l'infection ont été répertoriées et une analyse statistique a été effectuée. Les résultats ont montré une amélioration postopératoire rapide en termes de douleur et de fonction, mais l'effet positif sur la force semble limité. Le taux d'échec, représenté par le taux de révision, est élevé et le taux d'infection profonde est particulièrement bas. Des études randomisées contrôlées seraient intéressantes afin d'obtenir des données fiables permettant la comparaison avec les autres traitements chirurgicaux de la rhizarthrose.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Trapeziometacarpal prosthesis, Thumb osteoarthritis

Mots-clés : Prothèse trapézo-métacarpienne, Rhizarthrose


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