L’insuffisance cardiaque, malgré les progrès thérapeutiques considérables, reste une maladie fréquente, grave et coûteuse, notamment en raison des réhospitalisations très fréquentes et la télémédecine (pratique médicale à distance), grâce aux avancées majeures des technologies de l’information et de la communication, apparaît comme une solution prometteuse pour l’amélioration de sa prise en charge. La France reconnaît depuis dix ans cinq actes de télémédecine, dont la télésurveillance qui a été très étudiée dans la défaillance cardiaque, car elle permet de dépister précocement les signes avant-coureurs de décompensation et d’éviter ainsi, via une adaptation thérapeutique, une réadmission. La surveillance de multiples paramètres physiologiques, invasifs et non invasifs, est actuellement possible grâce à de nombreux outils (support téléphonique structuré, objets connectés à domicile, dispositifs médicaux implantables à visée thérapeutique ou diagnostique) avec des innovations continuelles (par exemple, objets connectés portables). Bien que le résultat de dizaines d’essais cliniques randomisés soit divergent (en raison notamment de la complexité de la surveillance à distance et de l’hétérogénéité des techniques employées), les différentes méta-analyses montrent un bénéfice médical et économique de la télésurveillance. C’est pourquoi en attendant les résultats des études en cours, en particulier en France, notre pays a mis en place pour la première fois, une expérience en vie réelle (programme ETAPES). Malgré les nombreuses questions non résolues, la télémédecine, associée aux progrès de l’intelligence artificielle, représente une potentialité énorme pour la prise en charge future de l’insuffisance cardiaque.

Heart failure, despite considerable therapeutic progress, remains a frequent, serious and costly disease, particularly because of the very frequent readmissions. Thanks to major advances in information technology and communication, telemedicine (remote medical practice), appears as a promising solution for the improvement of its care. Since ten years, France approved five telemedicine procedures, including telemonitoring, which has been extensively studied for heart failure. It enables the detection early signs of cardiac decompensation and thus, through therapeutic adaptation, avoid hospital readmission. The monitoring of multiple physiological parameters, invasive and non-invasive, is currently possible thanks to many tools (structured telephone support, standalone devices, cardiac implantable devices for therapeutic or diagnostic purposes) with continuous innovations (e.g. wearable devices). Although the result of dozens of randomized clinical trials is divergent (due in particular to the complexity of telemonitoring and the heterogeneity of the techniques used), the different meta-analyzes show a medical and economic benefit of remote monitoring. That is why, pending the results of studies in progress, particularly in France, our country has set up for the first time a real-life experience (ETAPES program). Despite the many unanswered questions, telemedicine, combined with advances in artificial intelligence, represents a huge potential for future management of heart failure.