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Autosondage : matériel, principes et indications - 15/10/20

[41-263]  - Doi : 10.1016/S1283-0879(20)42394-7 
N. Beaud, C. Guillot-Tantay
 Service d'urologie et de transplantation rénale, 47-83, boulevard de l'Hôpital, 75013 Paris, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La pratique des autosondages propres intermittents (ASPI) remonte au milieu des années 1960 et s'adressait initialement aux patients présentant des lésions neurologiques avec atteinte vésicale. Les ASPI ont évolué et sont maintenant indiqués plus largement. Leur objectif principal est l'obtention d'une vidange vésicale complète. Le développement de nouveaux montages chirurgicaux, tels que les entérocystoplasties avec ou sans dérivations urinaires cutanées continentes ont également nécessité leur utilisation. L'apprentissage du geste est simple mais nécessite une séance d'éducation thérapeutique avec un personnel formé. Le matériel est varié, adapté à la pathologie et à la dextérité de chaque patient ; entre quatre et six autosondages quotidiens sont généralement nécessaires. Les limites à leur mise en place sont majoritairement liées à des contraintes anatomiques ou cognitives. Leurs complications sont peu nombreuses, principalement mécaniques lors des premières manipulations (traumatismes, fausses routes) et infectieuses par la suite. Insuffisamment proposés par l'ensemble du corps médical, ils sont moins morbides que les autres méthodes de drainage tout en améliorant significativement la qualité de vie des patients.

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Mots-clés : Urologie, Vessie neurogène, Rétention urinaire, Autosondage


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