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Techniques récentes et émergentes dans le traitement de l'hyperplasie bénigne de prostate symptomatique - 26/10/20

[41-273-D]  - Doi : 10.1016/S1283-0879(20)42395-9 
M. Fourmarier a, , A. Chérasse b, V. Misrai c
a Service de chirurgie urologique, Centre hospitalier du Pays d'Aix, avenue des Tamaris, 13616 Aix-en-Provence cedex 1, France 
b Service de chirurgie urologique, Clinique du Val d'Ouest, 39, chemin de la Vernique, 69130 Ecully, France 
c Chirurgie urologique, Clinique Pasteur, 45, avenue du Lombez, 31076 Toulouse cedex 3, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

L'hyperplasie bénigne de prostate (HBP) est une cause fréquente de symptômes du bas appareil urinaire (SBAU) et son traitement chirurgical a été, pendant des années, l'adénomectomie par voie haute (AVH) et la résection trans-urétrale de prostate (RTUP). Depuis quelques années, des techniques dites « mini-invasives » sont apparues en concurrençant les techniques chirurgicales conventionnelles, notamment sur la réduction des effets indésirables sexuels et la morbidité. Ce travail consiste à décrire trois techniques qui semblent aujourd'hui intéressantes et accessibles en France, même si les modalités de remboursement ne sont pas établies : une technique non ablative, les implants intraprostatiques (UroLift®), et deux techniques ablatives, la thérapie par vapeur d'eau (système Rezum®) et l'aquablation (AquaBeam®). Les auteurs présentent leur mécanisme d'action, leur tolérance et leur technique. Il est à noter que ces techniques sont, aujourd'hui, insuffisamment évaluées et que seul le temps et les études multicentriques permettront leur acceptation et leur utilisation par les urologues.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Hyperplasie bénigne de prostate, Traitements chirurgicaux mini-invasifs, Rezum®, UroLift®, AquaBeam®


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  • N. Thiounn, G. Amouyal, C. Dariane, O. Pellerin, M. Sapoval

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