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Chirurgie multisite chez le paralysé cérébral marchant - 02/11/20

[44-533]  - Doi : 10.1016/S0246-0467(20)88263-4 
M. Ursei a, b  : Praticien hospitalier, chirurgien
a Service d'orthopédie pédiatrique, Hôpital des Enfants, 330, avenue de Grande-Bretagne, 31300 Toulouse, France 
b Centre Paul Dottin (Agir-Soigner-Éduquer-Insérer [ASEI]), 26, avenue Tolosane, 31520 Ramonville-Saint-Agne, France 

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Résumé

La paralysie cérébrale est le résultat d'une lésion cérébrale définitive non évolutive (survenue en période périnatale) avec des conséquences néfastes sur la croissance musculaire et parfois sur le développement neurocognitif. Les déformations orthopédiques, absentes à la naissance, apparaissent progressivement avec la croissance et peuvent compromettre les capacités fonctionnelles et la marche. Ces déformations sont plus importantes quand la manifestation clinique dominante est la spasticité. Les moyens thérapeutiques sont multiples : la rééducation, l'appareillage, le traitement de la spasticité (toxine botulinique, pompe à baclofène, rhizotomie dorsale sélective). Le rôle de la chirurgie orthopédique est de limiter et corriger les déformations ostéo-articulaires pour optimiser les déplacements et maintenir ou améliorer la capacité fonctionnelle.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots-clés : Déformations orthopédiques, GMFCS, AQM, Hémiplégie, Diplégie, Quadriplégie, Birthday syndrome, Échelle d'Aschworth


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