Etude comparative isocinétique au troisième mois post-opératoire après plastie du ligament croisé antérieur sous arthroscopie ou après mini-arthrotomie - 15/04/08
J.P. Franceschi [1],
A. Rochwerger [1],
P. Benezet [2],
J.F. Bataille [1],
J.M. Viton [3],
P. Groulier [1]
Voir les affiliationsCette étude prospective fondée sur l'analyse isocinétique de 64 réparations du ligament croisé antérieur par un transplant utilisant le tiers moyen du tendon rotulien compare les résultats du traitement selon que celui-ci a été conduit sous arthroscopie ou par mini-arthrotomie. Sur une série de 64 patients 23 ont fait l'objet d'une ligamentoplastie par mini-arthrotomie, et 41 par arthroscopie. Au troisième mois post-opératoire une évaluation clinique et isocinétique n'a mis en évidence aucune différence statistiquement significative entre les deux groupes pour ce qui concerne les pics de force des fléchisseurs (p = 0,70), des extenseurs (p = 0,47), les déficits des extenseurs et des fléchisseurs par rapport au genou controlatéral (p = 0,39 et p = 0,30), et les moyennes du travail total à différentes vitesses.
S'il est vrai que l'intervention sous arthroscopie a la réputation de faciliter les suites opératoires, la preuve formelle de sa supériorité pour ce qui concerne la récupération de la force musculaire, n'a pas été clairement établie par l'analyse statistique des cas étudiés.
Isokenetic prospective comparison of open versus arthroscopically assisted A.C.L. reconstruction |
Purpose |
A double blind prospective study was performed in 64 patients with a clinical and isokinetic assessment three months after anterior cruciate ligament (A.C.L.) reconstruction.
Material and methods |
This work included 64 patients (47 males and 17 females), divided in two groups: 41 patients had an arthroscopically assisted bone-tendon-bone A.C.L. reconstruction, 17 had an open procedure. The isokinetic records concerned peak torque and muscular work at two different speeds.
Results |
Three months after surgery there was no significant difference between both groups particularly what concerns the isokinetic assessment in muscular performances. Peak torque in hamstring averaged 151.4 Nm in the open procedure group and 149.2 Nm in the arthroscopically assisted group (p = 0.7), in quadriceps 156.10 Nm vs 149.3 Nm (p = 0.47).
Discussion |
The advantages of arthroscopy in early muscular recovery are rarely admitted in medical literature.
Conclusions |
The favorable opinion of the authors to the arthroscopically assisted A.C.L. reconstruction concerning its rapid muscular recovery abilities is only based on subjective criterions.
Mots clés : Réparation du ligament croisé antérieur. , laxité antérieure du genou. , arthroscopie. , étude isocinétique.
Keywords:
Anterior cruciate ligament.
,
arthroscopy.
,
isokinetic test.
Plan
© 1999 Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
Vol 85 - N° 7
P. 708 - novembre 1999 Retour au numéro
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