Le prurit chronique (PC) est un symptôme majeur dans de nombreuses dermatoses qui impacte la qualité de vie des patients qui en souffrent. Prendre en compte le point de vue des patients est primordial dans l’évaluation du prurit chronique. L’objectif de notre travail a été de développer, en collaboration avec les patients, un autoquestionnaire mesurant la sévérité du PC et son impact sur la qualité de vie.

Les standards méthodologiques américains et européens en vigueur ont été respectés. Une 1^re version du questionnaire a été développée en français en suivant 3 grandes étapes : 1/ un cadre conceptuel a été créé sur la base d’une revue de la littérature et de l’expertise de médecins spécialisés dans le PC ; 2/ la pertinence du cadre conceptuel a été confirmée au travers de groupes de discussion (n=19) ; 3/ les questions ont été générées et la compréhension des patients a été testée à l’aide d’entretiens individuels semi-structurés (n=21 patients supplémentaires). Une étude observationnelle, approuvée par le Comité d’éthique de Grenoble (France), a ensuite été menée pour réduire le nombre de questions afin de diminuer le risque d’un biais de non-réponse. Des adultes souffrant de PC ont été recrutés à Toulouse et ont rempli le questionnaire sans l’aide ni l’intervention des investigateurs.

Quarante patients ont participé à la 1^re phase du projet qui a permis de confirmer les concepts d’intérêt pour eux incluant l’impact sur la vie quotidienne, sur le sommeil, le stress engendré par le PC et son impact sur l’humeur. Elle a aussi mis en évidence des items qui n’apparaissaient pas dans la littérature comme la honte éprouvée par les patients souffrant de PC et la résignation face au prurit. Deux cent cinquante et un patients adultes ont ensuite été inclus dans l’étude observationnelle. Ils souffraient de dermatite atopique (n=71), de psoriasis (n=56), de dermite séborrhéique du cuir chevelu (n=39) ou de prurit sénile (n=85). La qualité des réponses aux questions était bonne. Très peu d’items étaient manquants à l’exception de 3 (2 sur la sexualité et 1 sur le travail). Un effet de plancher a été identifié pour 9 items incluant la fatigue, la tristesse et la perte de confiance en soi. La cohérence interne était bonne (α=0,94 de Cronbach). Tous les items étaient bien corrélés avec le score total. La distribution de ce dernier et du score EVA était similaire. Tous les résultats étaient comparables entre les deux groupes d’âge. À la suite de cette analyse, 13 questions ont été retirées de la première version du questionnaire. L’expertise clinique a permis de retirer 6 autres questions jugées redondantes aboutissant ainsi à un questionnaire comprenant 20 questions.

Un autoquestionnaire de 20 questions a été élaboré conformément aux lignes directrices internationales en vigueur pour mesurer la sévérité du PC et son impact sur la qualité de vie.