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Hypertension artérielle et dépression majeure : rôle de l’insomnie - 19/02/21

Doi : 10.1016/j.msom.2020.11.064 
Matthieu Hein , Jean-Pol Lanquart, Gwenolé Loas, Philippe Hubain, Paul Linkowski
 Hôpital Erasme, Service de Psychiatrie et Laboratoire du Sommeil, Université Libre de Bruxelles, ULB, Bruxelles, Belgique 

Auteur correspondant.

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Résumé

Objectif

Puisque peu d’études ont investigué le risque d’hypertension artérielle (HTA) associé à l’insomnie objective et aux plaintes auto-rapportées d’insomnie dans la dépression majeure, le but de cette étude était d’évaluer ce risque dans un large échantillon d’individus déprimés majeurs.

Méthodes

Les données de 703 individus déprimés majeurs recrutés à partir de la base de données du laboratoire du sommeil ont été analysées. Seuls les individus avec un diagnostic d’HTA répondant aux critères de l’OMS à l’admission ont été inclus dans le groupe HTA. Une analyse par régression logistique a été réalisée pour déterminer le risque d’HTA associé à l’insomnie objective et aux plaintes auto-rapportées d’insomnie chez les individus déprimés majeurs.

Résultats

La prévalence de l’HTA était de 32 % dans la dépression majeure. Après ajustement pour les principaux facteurs confondants associés à l’HTA, l’analyse multivariée par régression logistique a démontré que l’insomnie objective sévère (efficience du sommeil <70 %) et les plaintes auto-rapportées moins sévères d’insomnie étaient des facteurs de risque significatifs de l’HTA chez les individus déprimés majeurs.

Conclusion

Dans la dépression majeure, l’insomnie objective sévère et les plaintes auto-rapportées moins sévères d’insomnie sont associées à un risque plus élevé d’HTA ce qui justifie une meilleure prise en charge de l’insomnie objective et une meilleure évaluation des plaintes d’insomnie dans cette sous-population particulière afin d’éviter les conséquences délétères de la survenue concomitante de la dépression majeure et de l’HTA.

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Vol 18 - N° 1

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