Le conflit au Levant a été marqué par de très nombreuses utilisations de l’arme chimique par les différents belligérants. Impliquée dans une faible proportion de ces attaques, l’ypérite semble avoir été utilisée uniquement par des membres de Daesh. Dès lors, l’utilisation d’ypérite par une organisation non gouvernementale, seule ou combinée à des engins explosifs improvisés, constitue une menace réelle. L’analyse des données disponibles dans la littérature permet de tirer certains enseignements et de soulever certaines problématiques liées à cette menace. La réalisation d’exercices réguliers doit permettre la maîtrise par les personnels soignants des actes réflexes à mettre en œuvre (déshabillage et décontamination des victimes), mais aussi de travailler la spécificité de la prise en charge d’une victime combinant atteinte traumatique et contamination chimique. En l’absence de traitement antidotique, la prise en charge thérapeutique reste actuellement purement symptomatique. En cas d’intoxication sévère, les retours d’expériences soulignent l’intérêt des facteurs de croissance dans la prise en charge des atteintes hématologiques et la prévention des complications infectieuses.

There have been many reports of chemical weapons attacks in ongoing Middle-Eastern civil wars. Various reports stated that non-state actors were capable of synthesising and delivering sulfur mustard. Therefore, use of this chemical warfare agent, alone or combined with improvised explosive devices, in future chemical terrorist attacks is still a risk for international community. Analysis of open-source data allows us to underline some issues related to this threat. Regular trainings are necessary to improve the skills of medical staff as first aid actions like undressing and decontamination of the victims may be forgotten under stress. Management of victims combining chemical contamination and trauma must be considered. Treatment of sulfur mustard poisoning remains non-specific, as there is still non-effective antidote. Recent clinical experiences underline the potential interest of granulocyte colony stimulating factors on treatment of sulfur mustard induced myelosuppression observed in severe cases.