L’implant pénien pour dysfonction érectile chez le patient blessé médullaire ou avec une sclérose en plaques est parfois discuté après échec des traitements médicamenteux ou instrumentaux (vacuum). L’objectif de cette étude était d’évaluer les complications, l’évolution et la satisfaction du patient et de la partenaire après la pose d’une prothèse pénienne pour dysfonction érectile chez le patient souffrant de trouble neurologique.

Étude rétrospective multicentrique de 27 patients consécutifs dont 18 blessés médullaires et 9 patients présentant une sclérose en plaques bénéficiant de la pose d’un implant pénien pour dysfonction érectile sur deux centres français entre 2009 et 2019. Ont été évalué les complications post implantation, l’évolution de l’utilisation de la prothèse et la satisfaction globale du patient à l’aide du questionnaire standardisé Erectile Dysfunction Inventory of Treatment Satisfaction (EDITS) lors d’un appel téléphonique entre mars et mai 2020.

L’âge moyen à l’implantation était de 46,4 ans (±12,74). La durée de suivi à date de l’appel était de 6,05 ans (±2,86). 8/27 patients (29,6 %) ont présenté au moins une complication tout grade Clavien-Dindo dont 2 infections. 2/27 patients (7,4 %) ont présenté une panne mécanique de prothèse durant le suivi. La dextérité du patient concernant le gonflage de la prothèse était parfaite dans 85 % des cas, et de 75 % pour le dégonflage. Le taux de satisfaction de l’utilisation de la prothèse à date de l’appel était de 75,36/100pts pour le patient et de 66,88/100pts pour la partenaire.

Nous avons observé une prévalence d’infection de prothèse augmentée par rapport à la population générale chez le patient neurologique mais une satisfaction du patient et de la partenaire pérenne à plus de 5 ans d’implantation. La dextérité est conservée au long cours témoignant d’une bonne sélection des indications. Ces données invitent à considérer favorablement la mise en place d’une prothèse pénienne chez le patient souffrant de trouble neurologique en cas d’échec des traitements de première ligne.

4.

Penile prosthesis for erectile dysfunction in patients with spinal cord injury or multiple sclerosis is sometimes discussed after failure of drug or instrumental treatments (vacuum). The objective of this study was to evaluate the complications, evolution and patient satisfaction after the implantation of a penile prosthesis in the neurological patient.

Multi-center retrospective study of 27 consecutive patients including 18 spinal cord injured patients and 9 patients with multiple sclerosis benefiting from the implantation of a penile prosthesis for erectile dysfunction purposes in two French centers between 2009 and 2019. Post-implantation complications, evolution of the use of the prosthesis and global patient satisfaction were evaluated using the standardized questionnaire Erectile Dysfunction Inventory of Treatment Satisfaction (EDITS) during a telephone call between March and May 2020.

The average age of implantation was 46.4 years (±12.74). The length of follow-up to date of call was 6.05 years (±2.86). 8/27 patients (29.6 %) had at least one complication of any Clavien-Dindo grade included 2 infection. 2/27 (7,4 %) patients had a mechanical prosthesis injury during follow-up. The patient's dexterity with inflation of the prosthesis was perfect in 85 % of cases, and 75 % for deflation. The satisfaction rate for prosthesis use at the time of the call was 75.36/100pts for the patient and 66.88/100pts for the partner.

This study found an increased rate of prothesis infection compared to the general population in the neurologic patient, but patient and partner satisfaction remain sustainable after more than 5 years of implantation. Dexterity was maintained over the long term, demonstrating a good selection of indications. These data invite to favorably consider the installation of a penile prosthesis in neurological patients who have failed first-line treatments.

4.