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REGIONAL INTRAVENOUS SYMPATHETIC NERVE BLOCKS - 15/03/21

Doi : 10.1016/S0749-0712(21)00108-6 
Jean Marie Farcot, MD a, , Michel Gautherie, PhD b, Guy Foucher, MD c
a Service d’Evaluation et de Traitement de la Douleur et Unité de Thermobiologie, Clinique Sainte Anne, France 
b Laboratoire de Thermologie Biomédicale, Strasbourg, France 
c Clinique du Pare, Strasbourg, France 

* Address reprint requests to Jean Marie Farcot, MD, Clinique Sainte Anne, 182 Route de la Wantzenau, 67000 Strasbourg, France Clinique Sainte Anne 182 Route de la Wantzenau Strasbourg 67000 France

Abstract

SUMMARY

Chronothermodynamic recordings are useful in validating the efficacy of sympathetic blocks and sympathectomies. Guanethidine regional intravenous blocks at doses of 10, 20, or 30 mg without local anesthetic agents do not provide a sympathetic blockade. The technique can improve ongoing pain and dynamic mechanical hyperalgesia without necessarily involving the noradrenergic system. Mobilization pain and dynamic thermal hyperalgesia at warming up are not relieved by sympathetic blockades. Most cases of CRPS1 (algodystrophies) are sympathetically independent and can benefit from effective preventive analgesia, making intensive stress loading possible, with or without the use of dynamic splinting. Local guanethidine blocks can sometimes be effective on CRPS2 (causalgia), facilitating desensitization, and be followed by oral psychotropics for antalgic purposes. Therapies affecting the sympathetic system can have deleterious effects and indications for sympathectomies should remain exceptional, taking into account the natural evolution of such conditions, which is generally positive.

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© 1997  Elsevier B.V. Company. Published by Elsevier Inc.. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 13 - N° 3

P. 499-517 - août 1997 Retour au numéro
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