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Histopathologic features and fragmentation of polyps with cold snare defect protrusions - 17/03/21

Doi : 10.1016/j.gie.2020.07.040 
Tatsuya Ishii, MD 1, , Taku Harada, MD, PhD 1, Tokuma Tanuma, MD, PhD 1, 2, Hajime Yamazaki, MD, PhD 1, 3, Yasuhiro Tachibana, MD 1, Hironori Aoki, MD, PhD 1, Toshiya Shinohara, MD 4, Akio Katanuma, MD 1
1 Center for Gastroenterology, Teine Keijinkai Hospital, Sapporo, Hokkaido, Japan 
2 Department of Gastroenterology, Sapporo Central Hospital, Sapporo, Hokkaido, Japan 
3 Section of Clinical Epidemiology, Department of Community Medicine, Graduate School of Medicine, Kyoto University, Kyoto, Japan 
4 Department of Pathology, Teine Keijinkai Hospital, Sapporo, Hokkaido, Japan 

Reprint requests: Tatsuya Ishii, MD, Center for Gastroenterology, Teine Keijinkai Hospital, 1-40, 12-chome, 1-jou, Maeda, Teine-ku, Sapporo 006-8555, Hokkaido, Japan.Center for GastroenterologyTeine Keijinkai Hospital1-4012-chome1-jou, MaedaTeine-kuSapporoHokkaido006-8555Japan

Abstract

Background and Aims

Cold snare defect protrusions (CSDPs) include muscularis mucosa (MM) and submucosa tissue. CSDPs are thought to result from fragmentation of the specimen during shallow excision. Our aim in this study was to clarify whether CSDPs are associated with polyp fragmentation.

Methods

We retrospectively analyzed 1026 neoplastic colorectal polyps resected by cold snare polypectomy for which the presence or absence of CSDPs was assessed from the endoscopic image. All prepared specimens were reviewed and assessed for the presence or absence of polyp fragmentation, and the proportion of MM on the stump was measured. In addition, the risk factors for CSDP occurrence were evaluated.

Results

CSDPs occurred in 116 of the 1026 polyps (11.3%). Polyp fragmentation was significantly associated with the occurrence of CSDP on univariate analysis (odds ratio [OR], 3.74; P < .001) and multivariate analysis (OR, 3.13; P < .001). The proportion of MM >50% was significantly lower in the CSDP group than in the non-CSDP group (51.5% vs 70.9%, P < .001). CSDPs were significantly associated with a large polyp size (OR, 1.32; P = .007) and a large specimen size (OR, 1.24; P < .001) on multivariate analysis.

Conclusions

The occurrence of CSDP was associated with less MM on the stump and fragmentation of the specimen. Clinically, the presence of CSDP is a good indicator of polyp fragmentation.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Graphical abstract




Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Abbreviations : CI, CSP, CSDP, MM, OR, SSL


Plan


 DISCLOSURE: Akio Katanuma received honoraria as a lecture fee from Olympus Co, Tokyo, Japan, and is currently an Associate Editor of Digestive Endoscopy. All other authors disclosed no financial relationships.


© 2021  American Society for Gastrointestinal Endoscopy. Publié par Elsevier Masson SAS. Tous droits réservés.
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Vol 93 - N° 4

P. 952-959 - avril 2021 Retour au numéro
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