Les troubles cognitifs dans la maladie de Parkinson : étude descriptive d’une cohorte hospitalière tunisienne - 11/04/21
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Résumé |
Introduction |
Dans la maladie de Parkinson (MP), les troubles cognitifs sont présents précocement et peuvent précéder les troubles moteurs. Les fonctions exécutives sont les plus touchées.
Objectifs |
Notre étude a comme objectif de décrire les troubles cognitifs des patients suivis au service de neurologie CHU Taher Sfar qui présentent une maladie de Parkinson.
Patients et méthodes |
Il s’agit d’une étude prospective colligeant les patients présentant une MP diagnostiquée selon les critères de l’United Kingdom Parkinson's Disease Brain Bank (UKPDSBB) menée sur une période de 15 mois (mars 2015–juin 2016). Plusieurs paramètres étaient étudiés : âge, sexe, les résultats de l’échelle UPDRS I, de la version arabisée du Mini Mental State Evaluation (MMSE) et du Batterie Rapide d’Efficience Frontale test (BREF).
Résultats |
Nous avons colligé 108 patients. La moyenne d’âge 67,8 ans. Le sex-ratio (homme/femme) 1,3. Une détérioration des fonctions cognitives était rapportée chez 22,2 %. En se basant sur l’échelle UPDRS I, l’affaiblissement intellectuel était chez 54,6 %. Un score MMSE<24 était chez 34,3 %. Une atteinte des fonctions exécutives (BREF test<14) était dans 45,3 % ; 16,9 % ayant un score MMSE normal avaient des troubles sévères des fonctions exécutives. Parmi les patients qui avaient une atteinte cognitive légère, 81,8 % avaient un syndrome dysexécutif franc.
Discussion |
Dans la littérature, la prévalence de démence chez les patients de 65 ans ayant une MP est de 0,3 %. Elle peut atteindre 70 % chez les patients de 80 ans. Dans notre étude, la fréquence des troubles cognitifs chez les patients atteints d’une MP est de 34,3 %. Les fonctions exécutives sont préférentiellement atteintes et se traduisent par un syndrome dysexécutif « sous cortico-frontal ».
Conclusion |
La démence parkinsonienne est d’évolution progressive. Elle est fortement corrélée à l’handicap, la durée d’évolution et à la dépression. Un dépistage précoce des troubles cognitifs peut améliorer la prise en charge.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Troubles cognitifs, Syndrome dysexécutif, Maladie de Parkinson
Plan
Vol 177 - N° S
P. S25-S26 - avril 2021 Retour au numéro
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