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Rectorragies du nourrisson - 05/06/21

Hematochezia in infants

Doi : 10.1016/j.perped.2021.04.010 
J. Viala
 Service de gastro-entérologie et nutrition pédiatriques, faculté de Paris, hôpital universitaire Robert-Debré (AP–HP), Inserm UMR1149 Paris, 48, boulevard Sérurier, 75019 Paris, France 

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Résumé

Les rectorragies du nourrisson constituent une situation fréquente et révèlent des pathologies souvent bénignes. Cependant, il convient de rester vigilant et de reconnaître rapidement les urgences hémodynamiques ou anémiques. Il faudra également éliminer les fausses rectorragies avant d’entreprendre une exploration étiologique systématique dont l’orientation repose sur l’âge de survenue et l’aspect de l’abdomen. Des rectorragies associées à un abdomen pathologique doivent évoquer une souffrance intestinale, particulièrement chez le nouveau-né. Elles nécessiteront une prise en charge urgente. Des rectorragies isolées du nourrisson plus âgé sont souvent corrélées à de simples fissures de constipation ou des proctocolites d’évolution souvent favorable. En cas de persistance des saignements, des explorations complémentaires seront nécessaires.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Hematochezia in infants is frequent and often reveals minor pathologies. However, practitioners should remain vigilant and recognize rare emergencies. False rectal bleeding must be ruled out before undertaking a systematic etiological examination that is based on the age of onset and the appearance of the abdomen. Hematochezia associated with pathological abdominal findings should suggest an intestinal lesion, especially in newborns, whereas isolated bleeding in older infants could be correlated with simple constipation fissures or proctocolitis, which often evolve favorably. In the case of persistent bleeding, further investigations are mandatory.

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Mots clés : Hémorragie, Entérocolite, Infection, Diverticule, Endoscopie

Keywords : Bleeding, Enterocolitis, Infection, Diverticulum, Endoscopy


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Vol 4 - N° 2

P. 98-103 - juin 2021 Retour au numéro
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