Les graines sont de plus en plus utilisées dans l’alimentation moderne pour leurs effets bénéfiques sur la santé. Elles sont cependant responsables d’allergies alimentaires et d’anaphylaxies sévères.

Une revue de la littérature concernant les graines de sésame, de tournesol, de courge, de lin, de pavot, d’amarante, de chia, de chanvre, de millet, de sarrasin et de quinoa a été réalisée.

La description des allergies aux graines dans la littérature est limitée à des cas sporadiques rapportés à travers le monde. Seul le sésame a été le plus étudié avec une prévalence de 0,1 à 0,2 % aux USA et de 0,8 % en Australie. En Israël, l’allergie au sésame est le 2^e allergène le plus fréquent responsable d’allergie alimentaire chez l’enfant et le 3^e en Arabie Saoudite. Le Réseau d’Allergo-Vigilance français rapporte des cas d’anaphylaxie, de grade 2 et 3 selon la classification de Ring et Meismer, chez l’enfant et chez l’adulte pour les graines de tournesol, de courge, de lin, d’amarante, de millet, de sarrasin et de quinoa. Les huiles de sésame et de tournesol ont été incriminées dans certaines réactions. Certaines graines présentent des réactivités croisées avec d’autres allergènes qu’il est nécessaire de rechercher lors du bilan allergologique. Les protéines responsables sont principalement des protéines de stockage et des LTP. Les IgE spécifiques sont toutes disponibles sauf pour l’amarante, le chia et le chanvre.

Les réactions allergiques aux graines sont sévères car les protéines mises en jeu sont des protéines de stockage et des LTP. Les seules graines indiquées obligatoirement au niveau des étiquetages des produits industriels sont les graines de sésame. Les cliniciens doivent tenir compte de ces allergies alimentaires émergentes et devront les rechercher systématiquement dans l’exploration allergologique des cas d’anaphylaxie.